怕外科減重術 新選擇！醫：「內視鏡胃袖狀縫合術」縮胃容量

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胃腸肝膽科醫師林孟穎指不必開刀的內視鏡胃袖狀縫合術，是畏懼外科開刀的肥胖患者另一種減重方法。（成大醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名40多歲男性體重達130公斤，長期受肥胖問題困擾，過去曾嘗試飲食控制及運動，但體重下降3、4公斤後又漸回升。健檢發現肝指數升高，轉介到成大醫院檢查排除病毒性肝炎，腹部超音波發現有中度至重度脂肪肝；空腹血糖及血脂也偏高，出現肥胖代謝問題。胃腸肝膽科醫師評估他適合做「內視鏡胃袖狀縫合術」，解決肥胖問題。

由於此內視鏡胃袖狀縫合術需自費、加上患者工作排程等問題，正考慮是否施做此減重手術。成大醫院胃腸肝膽科醫師林孟穎表示，此手術免開刀可縮小胃容量，提供減重治療的不同選擇。

林孟穎指出，肥胖是受到生活型態、身體代謝及多重因素影響的慢性健康問題。對於長期減重效果不佳的患者，若只是不斷要求控制飲食，很可能會讓患者感到挫折、甚至降低減重意願。應透過專業評估，依個人狀況選擇合適的治療方法。

他表示，傳統外科減重手術可改變胃結構協助減重，近年熱議的GLP-1受體促效劑（俗稱瘦瘦針）發展，也為減重醫療提供不同選擇。但外科手術的風險，可能降低患者接受度；而患者對藥物反應的差異，及停藥後復胖的可能性，也可能無法達到減重目標。

林孟穎認為，內視鏡減重術式扮演居中角色，內視鏡胃袖狀縫合術使用專用縫合器械，經口腔進入胃內，從胃腔內縫合胃壁，使胃部形成較狹長的型態，減少胃部容積，進而降低進食量、增加飽足感，幫忙控制體重上升。

林孟穎表示，內視鏡胃袖狀縫合術也不是適用所有肥胖患者，須視個人肥胖程度、相關疾病、整體健康狀況，由醫療團隊評估是否適合。而減重治療也非單次處置即可完成，應搭配飲食調整、規律運動與持續追蹤，才能維持成果，力求改善整體健康及降低相關疾病風險。

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