長者免健保費誰買單？ 年輕病友協會憂「輪到我們用時已沒錢」

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台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿指出，65歲以上長者是目前健保資源的主要使用者，人口數約占20%，卻使用超過4成的健保資源，希望法案暫緩實施，重新討論調整空間。（資料照）

立法院昨天三讀通過「老人福利法」修正案，中央將補助綜合所得稅率未達20%的65歲以上長者健保費。台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿表示，長者人口約占2成，卻使用超過4成健保資源，若再免繳保費，讓仍在工作的世代承擔，將使年輕人產生強烈的相對剝奪感，更擔心未來自己需要醫療照護時，健保已沒有足夠資源，呼籲暫緩實施，重新討論調整空間。

劉桓睿表示，如同衛福部長石崇良所說，若這群長者不用繳保費，未來就要由20至64歲仍在工作的人承擔。他指出，65歲以上長者是目前健保資源的主要使用者，人口數約占20%，卻使用超過4成的健保資源。

劉桓睿說，自己身邊的年輕族群對此反彈很大，認為這群正在使用健保資源的人，原本繳的保費已經較少，現在又不用繳，卻使用較多醫療資源，讓其他繳費者產生相對剝奪感。年輕世代也會擔心，「未來可能我們自己需要用到健保的時候，可能就也沒有錢可以使用了」。因此，對年輕人來說，這是一個相對剝奪感很重的法案。

除了世代負擔，劉桓睿也關注補助經費改由中央支應後，對政府預算配置的影響。他表示，依他的理解，原本是各縣市政府使用自己的預算照顧長輩，各地有不同的補助額度與政策；法案通過後，原本由各縣市自行負擔的高齡者保費補助，變成由中央政府買單，中央就必須額外編列公務預算挹注健保。

雖然罕病照護有公務預算專款，癌症新藥基金同樣有政府公務預算挹注，但劉桓睿表示，病友擔心的是，若政府必須增加預算，補助65歲以上高齡者保費，未來公務預算的分配與使用是否受到影響，連帶影響這些照護與用藥專款。

「健康是一個投資。」劉桓睿強調，這是台灣年輕病友協會持續倡議的理念，尤其在照顧年輕、青壯世代健康時，若罹患重大傷病，一定需要更完整的照護，「不只要能夠活下來，還要能夠活得好」，大家才能回歸職場、回歸社會。

劉桓睿指出，為了提供更完整的照護，社會期待投入健保的支出能夠增加；此外，目前也面臨醫護人力流失等問題，這些都需要更多健康投資，才能改善他所憂心「即將崩潰的健保跟醫療服務體系」。

他認為，在醫療照護與人力問題都需要資源改善的情況下，再推動這項法案，無疑會對整體健保財務造成劇烈衝擊。依相關試算，須增加300億至400億元支出，對健保永續而言是一大衝擊，應審慎考慮。

劉桓睿表示，雖然法案已三讀通過，仍希望能暫緩實施，並進一步確認是否還有調整辦法，盡可能尋求重新討論與轉圜的餘地。

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