65歲以上免健保費 恐加重年輕世代負擔

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65歲以上健保免費引發議論。（本報資料照）

〔財經頻道／綜合報導〕立法院16日在藍白一面倒下通過「老人福利法」修法，65歲以上長者綜合所得稅稅率未達20%者，健保費由中央補助，引發人口老化與世代負擔的討論。有網友指出，1960至1980年台灣出生人口累計約844萬人，但2005至2025年新生兒僅約382萬人，未來恐面臨「老人愈來愈多、年輕人愈來愈少」的結構性壓力。隨著大量五、六年級生步入高齡，健保與退休保障究竟撐不撐得住？網友憂心，台灣恐陷入健保財務吃緊、醫療品質受影響及年輕世代負擔加重的困境。

這名網友表示，驚聞藍白立委通過要全民負擔65歲以上老人的健保費用，剛好觸及我最近最重要研究範疇的軟肋，所以必須要用兩張圖表來說明一下台灣接下來人口結構的處境。

第一張圖是1960年以來台灣每年新生嬰兒數的推移，其中1960年出生的人剛好是符合藍白立委立法免健保費的起點附近，所以如果法律真的施行下去了，接下來就是陸續會進入適用範圍。

大家可以發現，1960-1980這21年，台灣的新生嬰兒數是844萬人，平均每年約四十萬人，這些俗稱「五六年級生」的人口紅利，是現階段台灣支撐財政、社會保險的世代，也是在職場領導的世代、持有金融資產較多的世代。這群人還有一個特色就是，由於從小未經歷戰亂、饑荒，再加上醫療科技的進步，有可能會活得很久，未來這群人的百歲人瑞可能會非常常見。

而另外一個重點則是，1998年台灣第一次遇到少子化現象之後，每年新生嬰兒數就是呈現雪崩下滑。簡單說就是，2005-2025這同樣的21年，台灣的新生嬰兒數只有382萬人，平均每年約18萬人，而且2025年只剩下十萬人，今年2026年預估不到十萬人。

這代表什麼意思？就是說這八百萬的五六年級在二十年後就會變成七老八十的銀髮族，而且暫時不會死亡，另一方面，負擔社會福利制度、財政租稅的主要力量，將會變成1990之後出生的人，特別是公元兩千年以後出生的人。

所以第二張的人口結構圖就很驚悚了，在1996年，台灣的人口結構是金字塔型，也就是年輕人（五六年級生）大量投入社會，而高齡者因為平均壽命約75歲，所以比例比較低。但是到了2046年，台灣的人口結構卻反轉成為倒金字塔型，也就是隨著五六年級生的高齡化，而千禧世代成為社會的主流力量，台灣的財政與全民健保、國民年金，恐怕會崩潰。

別忘了我們現在實施的全民健保、國民年金，都是始於1996年左右，所有的精算假設都與當年的人口結構高度相關，即使台灣進入少子高齡化社會，人數眾多的五六年級生也在咬牙負擔全民健保、勞退年金等費用，居然可以造就了世界第一的全民健保體系。

問題在於，一旦五六年級生開始進入退休潮、且可能都活到一百歲附近或以上，台灣的全民健保真的扛得住嗎？或是三百多萬人千禧世代的年輕人真的可以負擔得起八百多萬老人家的醫療費用嗎？

結果大概就是三種：健保破產、健保品質崩潰、年輕人累死。 至於是哪一種結局，我現在不太敢說，不過絕對不會是藍白立委、傅崐萁、黃國昌、韓國瑜等人會跟大家說清楚的。

所以不管你是五六年級生還是所謂的90後，真的要好好思考這個超簡單的算術習題。一方面要努力阻止白癡立委的惡搞，一方面要趁著台灣的經濟成長黃金時代，多幫自己存一點退休老本，才不枉費我們成為臉友啊！

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