健康網》骨鬆不只怕跌倒！醫揭4大脆弱骨折部位 1警訊快測骨質

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東元綜合醫院骨科醫師張耀元表示，骨質疏鬆早期可能沒有明顯症狀，髖部、手腕、脊椎及肩部附近都是需要留意的脆弱性骨折部位；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕骨質疏鬆最可怕的地方在於骨頭變脆，過程卻無明顯徵兆，直到骨折才察覺骨本早就嚴重流失。東元綜合醫院骨科醫師張耀元指出，一旦有了骨質疏鬆，可能只是跌倒撐地便導致骨折，脊椎、髖部、手腕，以及上臂靠近肩膀的位置都是常見的脆弱性骨折部位。他還提醒，手腕骨折可能是第一次出現的脆弱性骨折，是 評估骨質的重要警訊。

張耀元於 臉書 發文分享，骨質疏鬆最麻煩的地方，在於骨頭變脆的過程往往沒有明顯感覺。很多人直到一次跌倒、撐地，甚至只是很輕微的外力就骨折，才第一次發現自己的「骨本」恐已不足夠。

張耀元說明，臨床上常見的脆弱性骨折，包括脊椎、髖部、手腕，以及上臂靠近肩膀的位置。這些部位也是骨質疏鬆照護中特別需要留意的地方：

長輩跌倒時若直接撞到臀部或側腰，可能造成髖部骨折。這類骨折對高齡者影響較大，不只是骨頭斷掉本身，更可能因疼痛與活動受限，讓原本能自己走路、買菜、出門的生活突然中斷。

許多患者需要手術及後續復健，因此預防跌倒與及早治療骨質疏鬆都很重要。

人在跌倒時，第一反應常常是伸手撐住地面，這時力量就會集中到手腕。如果本身骨質較脆，即使只是從站立高度跌倒，也可能造成遠端橈骨骨折。

對部分中高齡長者來說，手腕骨折甚至可能是第一次出現的脆弱性骨折，是提醒我們進一步評估骨質的重要訊號之一。

脊椎壓迫性骨折不一定要發生嚴重車禍或重摔。骨質疏鬆比較嚴重時，彎腰、搬東西或較小的外力，都可能造成椎體塌陷。有些人會突然劇烈背痛，也有人症狀沒那麼明顯，久了才發現身高變矮、背部越來越駝，脊椎骨折是容易被低估的一類。

如果跌倒時直接撞擊肩膀，或力量一路從手臂傳上來，也可能造成肱骨近端，也就是上手臂靠近肩關節處的骨折。骨質較差時，骨折型態可能更複雜，復原時間也較長，除了影響抬手、穿衣服等日常功能，也可能讓長輩因為怕痛而越來越少活動。肱骨近端也是公認的重要脆弱性骨折部位之一。

張耀元提醒，骨鬆患者最需要注意的，不只是「不要跌倒」。同時，過去曾發生脆弱性骨折，本身就是未來再次骨折的重要風險因子。如果已發生過一次低能量骨折，更應該把它當成身體發出的警訊。骨折治療之外，也要評估骨質密度、未來骨折風險、肌力和平衡能力，以及是否需要進一步的骨質疏鬆治療。

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