健康網》喝水太少 腎結石害血尿！醫談預防

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因為腎結石而就醫的病人，在夏季的人數約是冬季的3到5倍。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕大家都知道多喝水很好，但不清楚若是喝水量過少，會發生什麼事。新光醫院YT節目《子曰論健康》邀請新光醫院泌尿科主任何承勳以及新光醫院泌尿科教授、暨亞洲泌尿科醫學會祕書長邱文祥，說明腎臟結石這項困擾許多人的疾病，正是水喝太少引發。同時說明最新的療法。

節目主持人，暨新光醫院副院長洪子仁表示，7到9月正是結石好發的高峰季節；因為腎結石而就醫的病人，在夏季的人數約是冬季的3到5倍。根據統計，人的一生約有8到10%都很容易有腎結石的問題；理解相關概念至為重要。

另外很多人說「我都有喝水啊，我每天喝三杯珍奶。」洪子仁強調，「多喝水」就是喝我們一般的白開水，含糖飲料不能包含在內。

何承勳表示，夏天流汗會流得比較多，尿液會比較少，導致尿裡面一些成分比較容易沉澱堆積變成結石。何承勳舉例，有位46 歲的男性，從 20 出頭歲的時候就開始飽受結石的問題，反反覆覆發作過很多次。通常他在發作的時候普遍是接受體外震波碎石手術，始終沒有辦法把腎臟裡面的結石清除乾淨。

然近幾年結石變大，症狀愈發嚴重，甚至痛到站不直，出現血尿，才盡快就醫。醫師做了一系列的檢查之後，發現他是兩側同時有腎臟結石，而且這個結石的體積偏大，大概都介於 2 到 3 公分左右。醫師為這位病患進行手術才解決。

預防部分，第一步自然是「多喝水」。研究顯示，如果結石患者每天的排尿量可以超過 2000 cc（兩公升）的話，結石的復發率會降低。2000 c.c. 的尿量其實很多人都可以做到，比如我們膀胱每次排尿大概在 250 到 300 c.c.，一天如果正常排尿7到8次就會達到這個量。至於喝多少水呢？通常在天氣不是太熱、流汗不是太多的時候，大概再加 500 cc，也就是 2000 再加 500，喝 2500 c.c.的水。

如果有些人天氣熱或工作需要曝曬在陽光下，可能需要喝更多的水來達到每天 2000 cc 的小便，這是第一點。第二個就是要避免高鹽分，降低鈉離子的攝取也可以降低結石；動物性蛋白質要適量攝取。

邱文祥補充，年紀不是很大、兩邊都有石頭要小心，有時候是副甲狀腺分泌的副甲狀腺素會讓鈣離子變高，另外要去查有沒有新陳代謝的問題。不是要嚇各位觀眾，有 70% 的人在得了石頭以後，復發機率高達 70%。

治療方面，很多人說吃檸檬酸，檸檬酸鉀是一種藥，吃了以後可以減少結石復發，可是很不切實際，每天要吃藥吃一輩子是不可能的事。另外，舊金山大學有過研究，鼓勵常發生的病人喝檸檬酸，研究團隊建議，可以將新鮮現榨檸檬汁加入水裡面，不會那麼酸，又吃進很多檸檬酸，確實會減少結石復發。

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