健康網》腎友夜間盜汗別急著進補! 醫揭5病因
慢性腎臟病患者半夜睡到滿身汗,別只當成體虛而盲目進補!洪永祥診所院長洪永祥指出,夜間盜汗可能與低血糖、感染或腎功能惡化有關,尤其腎友若同時使用降血糖藥物,更要留意夜間無感低血糖,嚴重恐導致昏迷。若反覆發作,應儘速就醫查明原因。洪永祥於臉書發文分享,一名62歲的陳大哥,近一個月半夜總是莫名醒來發現床單

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洪永祥診所院長洪永祥表示,腎友若半夜反覆冒汗、弄濕床單,應留意低血糖及其他潛在疾病,必要時儘速就醫;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)
〔健康頻道/綜合報導〕慢性腎臟病患者半夜睡到滿身汗,別只當成體虛而盲目進補!洪永祥診所院長洪永祥指出,夜間盜汗可能與低血糖、感染或腎功能惡化有關,尤其腎友若同時使用降血糖藥物,更要留意夜間無感低血糖,嚴重恐導致昏迷。若反覆發作,應儘速就醫查明原因。
洪永祥於 臉書 發文分享,一名62歲的陳大哥,近一個月半夜總是莫名醒來發現床單被子濕了一大片,睡覺中大汗淋漓。家屬一開始以為是「年紀大體虛」,天天進補藥膳。結果某日清晨,陳大哥被發現倒在床邊陷入昏迷,緊急送醫。急診醫師會診發現,因病患已是慢性腎臟病第4期患者,其腎功能不全導致降血糖藥物無法代謝、在體內過度累積,引發嚴重的「夜間無感低血糖」,若再晚半小時送醫,腦部恐造成不可逆損傷。
洪永祥表示,根據《美國腎臟病學會臨床期刊》(CJASN)與權威醫學期刊《Lancet》等文獻分析,腎友夜間盜汗的背後原因可能有以下5項:
這是糖尿病腎病變警訊,腎臟為代謝胰島素與藥物的重要器官,腎功能下降時藥物半衰期延長,半夜血糖驟降會誘發大量腎上腺素分泌,導致爆汗、心悸甚至昏迷。
這項原因通常在慢性腎衰竭第四期後發生,因體內尿毒素難以排出,長期刺激交感神經過度活化,破壞汗腺與體溫調節機制。
例如病毒、結核菌或菌血症感染,事實上在文獻顯示,腎友免疫差,抑制T細胞免疫,腎友罹患結核病的風險是一般人的6至25倍,常以慢性夜間盜汗為發炎徵兆。
腎功能衰退導致鈣磷代謝失衡,刺激副甲狀腺過度分泌,引發體溫調節失常與骨頭痠痛。
腎友罹患腎細胞癌或淋巴瘤的機率高於常人,腫瘤細胞釋放腫瘤壞死因子(TNF-α),常以夜間盜汗、不明發燒、體重驟降表現。
洪永祥建議,應對夜間盜汗,腎友不妨做這3法:1.床邊備好血糖機,醒來第一時間指尖採血,確認是否低於70 mg/dL。若真沒有血糖機,無論如何先含顆糖果、喝點含糖飲料,若症狀馬上緩解就是低血糖。2.切勿自行停藥或盲目進補,攜帶發作時間與血糖數值記錄,由醫師評估調整腎臟病或血糖藥物。3.定期追蹤尿毒素、鈣磷數值、白血球及發炎指數,排除感染與腫瘤風險。
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