健康網》骨密度正常也會骨折！ 這類人風險高1.79倍 專家揭原因

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營養師曾建銘表示，骨密度數字正常，不代表骨骼品質健康，提醒1族群尤須注意自身骨折風險是否被低估；情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕骨密度檢查正常，未必代表骨頭健康，不容易骨折。營養師曾建銘指出，根據美國糖尿病學會（ADA）2026年照護標準。第二型糖尿病患者的平均骨密度，可能比非糖尿病者高出5-10%，但髖部骨折的相對風險卻約為1.79倍。提醒糖友日常生活應注意穩定血糖、補足鈣質等4重點，不能只看骨頭密度數字，忽略骨骼品質與跌倒風險。

曾建銘於臉書粉專「 吃對營養所｜建銘營養師 」發文表示，骨密度正常卻骨折，並非檢查不準確，而是骨密度只反映了部分骨骼狀況。他解釋，若想像骨頭是一棟房子，骨密度就像建材的多寡，但房子耐不耐震，還得看內部結構。同樣地，房子耐不耐震，其實還得看內部結構。

曾建銘說明，長期高血糖可能讓糖化終產物（AGEs）累積，進而影響骨骼膠原蛋白與骨骼品質。此外，若再加上視力退化、神經病變、肌力不足或低血糖，也可能增加跌倒風險。更令人意外的是，常用的FRAX骨折風險評估工具，傳統模型並未直接納入第二型糖尿病，因此，也可能低估了患者的骨折風險。

曾建銘提醒，糖友想要照顧骨骼健康，應從以下4方面著手：

● 穩定血糖： 除了穩糖，也要避免低血糖造成跌倒。

● 補足營養： 攝取足夠的鈣質、維生素D與蛋白質，並且搭配適當的阻力及平衡訓練。

●慢 病患者需個別調整營養： 糖友若合併慢性腎臟病，蛋白質攝取應依腎功能與營養狀態個別調整。

● 評估是否有跌倒史： 若曾經跌倒或骨折，記得告訴醫師，別只靠骨密度數字判斷風險。

曾建銘強調，「骨密度是成績單，不是骨頭的保證書！」許多人經常擔心血糖太高，卻忽略骨頭也可能默默受到影響，提醒即使檢查結果正常，也別忘了留意自身骨折風險是否被低估。

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