壞膽固醇降下來真的有差？ 萬人研究揭死亡率低20％

新聞現時批 即時新聞 藥品資訊 食安毒物 醫政健保 新知傳真 謠言終結站

抗老養生 樂活飲食 皮膚醫美 減重塑身 運動復健 中醫藥

傷病癌症 癌症腫瘤 疫病疫苗 三高慢性病 外傷

降膽固醇藥物依伏庫單抗（evolocumab，商品名瑞百安）注射器。研究發現，高心血管風險患者加用此藥後，追蹤4.6年全因死亡率較安慰劑組低20％。（圖取自Amgen官網）

〔編譯陳成良／綜合報導〕降壞膽固醇，真的能降低死亡風險嗎？一項追蹤超過1.2萬名高風險患者的大型臨床研究發現，過去從未發生心肌梗塞或中風的患者，在既有降脂治療上加用降膽固醇針劑後，追蹤4.6年的全因死亡率比安慰劑組低20％。

據醫學網站《Medical Xpress》報導，這項結果來自「VESALIUS-CV」大型隨機臨床試驗的預先設定分析，由美國麻州醫療體系Mass General Brigham的心血管研究團隊進行，研究發表於醫學期刊《循環》（Circulation）。試驗納入1萬2257名平均66歲的高風險受試者，包括動脈粥狀硬化患者，以及罹患高風險糖尿病且血液中的壞膽固醇（LDL-C）偏高者。

這些患者過去都沒有發生過心肌梗塞或中風。研究團隊將受試者隨機分組，在原有常規降血脂治療之外，分別加用降膽固醇針劑依伏庫單抗（evolocumab，商品名瑞百安）或安慰劑，追蹤中位數4.6年。

追蹤結果顯示，依伏庫單抗組有434人死亡，安慰劑組則有539人死亡，全因死亡率相對低20％。研究估算5年累積死亡率，使用針劑組為7.9％，安慰劑組為9.7％，兩組相差1.8個百分點。

兩組死亡率的差異約在治療1.5年後開始出現，而且不同年齡、性別與次族群的結果趨勢一致。研究團隊指出，依伏庫單抗可降低首次心肌梗塞、缺血性中風等心血管事件，這些事件減少可能也是兩組長期死亡率出現差異的原因之一。

不過，這項研究對死亡率的分析仍有一定限制。「VESALIUS-CV」最初主要評估的是非致命心血管事件，雖然死亡率分析是事先設定的結果，但研究團隊仍將其視為探索性分析，因此不能只靠這項數據證明依伏庫單抗就是降低死亡率的唯一原因。

另外，這項試驗是在患者原本的標準降脂治療之外，再加用依伏庫單抗，並不是停掉原有藥物後改打針。因此，研究結果主要適用於這類心血管風險較高的患者，不能直接解讀為一般人只要降低膽固醇，就能讓死亡率下降或延長壽命。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤 粉絲頁 。 ☆更多重要醫藥新聞訊息，請上 自由健康網 。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法