藍白濫修老福法 連賢明提7點分析:財劃法修正仍由中央負擔老人健保費?
「老福法」第22條草率三讀,有條件免除65歲以上長者健保費、刪除弱勢保障關鍵條文引起爭議,中經院長連賢明對此提出7點分析直言「免錢的最貴」,老人健保費全面補助不僅無助於健保財務,也無助於經濟公平,他反對不必要、對公平無助的長期補助,他也強調,藍白修正財政收支劃分法後,各縣市財源都大幅增加。在這

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立法院院會日前三讀修正通過老人福利法第22條條文,明訂65歲以上長者所得稅稅率未達20%者的健保費,由中央補助。(資料照)
「老福法」第22條草率三讀,有條件免除65歲以上長者健保費、刪除弱勢保障關鍵條文引起爭議,中經院長連賢明對此提出7點分析直言「免錢的最貴」,老人健保費全面補助不僅無助於健保財務,也無助於經濟公平,他反對不必要、對公平無助的長期補助,他也強調,藍白修正財政收支劃分法後,各縣市財源都大幅增加。在這種情況下,為何要由中央取代地方負擔老人健保費?
藍白立委日前強行三讀通過「老人福利法」第22條修正案,加入65歲以上有條件免健保費的文字,卻也刪除要求地方補助弱勢長者相關費用的法源依據,引起一系列爭議。
連賢明在臉書發文指出,不少網友針對老人健保費補助提出問題,他最近因出國行程多一直沒有回應。趁著會議空檔,簡單提出7點分析回應大家的意見。
第一,台灣邁入高齡社會,健保支出持續增加,收入增加卻相對有限。任何無法增加健保收入或改善支出的政策,都應謹慎評估,以免惡化健保財務。
連賢明表示,目前健保每年支出超過一兆元,依健保法規定,政府須負擔至少36%的經費,已對財政造成相當壓力。這兩年受惠於AI帶動的景氣,中央財政較為寬裕,除法定負擔外,也額外提供數百億元補助。
然而,老人健保費補助預估每年將增加中央約400億元支出,後續更會提高到6、7百億。若沒有穩定財源支撐,一旦景氣反轉,政府會減少原有健保補助,進而造成健保財務惡化。
第二,根據政大財稅團隊的分析,台灣65歲以上世代的平均財富最高,許多人因長期持有房產而累積財富,平均財富每人約1600萬元,大概是年輕世代的2至3倍以上。從經濟公平的角度來看,政府應更重視年輕世代的需求。但由於年長者的投票率普遍高於年輕人,許多政府補助反而集中於年長世代。
第三,健保財務設計強調量能負擔,希望經濟能力較好的人多貢獻。若不論所得與財富,一律免除老人健保費,可能使財務能力較好的老人免繳保費,而經濟能力有限、仍在工作的年輕人卻要承擔更多。個人贊成補助貧窮老人,但不贊成補助有錢老人。
第四,有網友指出,許多縣市已補助老人健保費,未提供補助的縣市會造成不公平。對此連賢明直言,不同縣市本來就有福利差異,過去台北市取消老人重陽補助,改以提供其他老人服務,當時為什麼不主張每個縣市都應提供重陽補助,反倒取消台北市重陽補助?台北市在中小學也聘用外國老師,按照這個邏輯,是否每個縣市都應該提供相同老師補助?
連賢明也強調,更重要的是,藍白修正財政收支劃分法後,各縣市財源都大幅增加。在這種情況下,為何要由中央取代地方負擔老人健保費?
第五,身為經濟學者,最基本的認知就是「免錢的最貴」。個人反對不必要的補助,更反對不必要、對公平無助的長期補助。老人健保費全面補助不僅無助於健保財務,也無助於經濟公平,甚至可能成為長期的反向補助。目前幾乎看不到學界或醫界人士站出來支持,反倒是七大醫界團體都已表態反對。
第六,有網友認為,補助老人保費代表尊敬老人,也有人認為這可以幫助年輕世代。但如果目的是幫助年輕人,為何不直接補助有需要的年輕人,而要透過老人保費拉來降低負擔?至於其他補助不合理,當然也應該檢討,但這並不能成為支持老人健保費全面補助的理由。
最後,大家可以注意前健保總經理葉金川提出的疑慮:依目前規定,旅外台灣僑胞即使沒繳過健保費,經過6個月等待期後,也能終身免繳健保保費。這樣的補助政策,公平嗎?
東吳大學政治學系副教授陳方隅也轉貼連賢明的發文,並直言「專業發聲。提醒大家,雖然現在焦點都在地方選舉,但我們的立法院仍然不斷在推出各種惡搞法案」。
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