49歲男忍痛半年竟變「肩2肌腱全斷」 微創手術＋再生貼片救回靈活度

醫師李坤燦（右）說明，張男（左）經接受微創關節鏡手術修補並搭配再生貼片治療後，如今肩膀活動不再疼痛。（台中榮總提供）

AI摘要 文章摘要整理： 49歲男子因跌倒後長期肩痛延誤就醫，發現旋轉肌腱全層斷裂，經台中榮總微創修補搭配再生貼片後恢復活動力。

49歲男子因跌倒後長期肩痛延誤就醫，發現旋轉肌腱全層斷裂，經台中榮總微創修補搭配再生貼片後恢復活動力。

49歲張姓男子去年7月騎機車跌倒撞斷右肩，復原期間左肩長期代償受力出現疼痛，原本以為是拉傷，經推拿、吃藥等仍未緩解，愈拖愈嚴重，嚴重到無法穿衣取物，今年2月至台灣台中榮總就醫，查出肩部2條旋轉肌腱完全斷裂，經接受微創關節鏡手術修補並搭配再生貼片，隔天出院，6個月後已能輕鬆取用高處物品、騎車，如今生活不受影響。

台中榮總骨科部運動醫學科主任李坤燦說明，旋轉肌腱由棘上肌、棘下肌等四條肌腱組成，負責肩關節的舉升與旋轉。肌腱斷裂是中老年人肩痛的主因之一，近年因車禍傷害增加、運動風氣盛行，加上影像檢查進步，中壯年肌腱斷裂明顯增多。

李坤燦說明，微創關節鏡手術能透過1公分微小傷口將肌腱固定回骨頭，由於肌腱本身血液供應少、受傷後養分難以送達，加上肩膀日夜活動張力大，文獻顯示，肌腱全層破裂經手術治療後再斷裂比例超過30%；其中高齡、糖尿病、高血脂、抽菸、骨質疏鬆，或肌肉已脂肪化萎縮者更高。

台中榮總為降低高風險病人的再斷裂率，今年初全國率先導入膠原蛋白再生貼片，目前已累積約40例臨床經驗，為全國最多。

李坤燦說明，貼片是郵票大小、厚度不到1公釐的膠原蛋白薄片，屬可被人體吸收的醫療器材。在關節鏡手術中覆蓋於修補處，可為細胞搭起「棚架」，引導肌腱組織生長，使修補處旋轉肌腱變厚、更強韌，貼片約6個月後被人體吸收，全球已累積逾25萬例使用經驗。

國際期刊「Arthroscopy」的多中心隨機分組研究指出，未使用貼片者術後再撕裂率為35.1%，使用貼片者降至12.3%，且恢復得更快。不過是否適用，仍須由醫師依破裂型態、大小、肌肉品質與病人需求審慎評估。

李坤燦提醒，民眾若肩痛超過2至4周未改善，應儘早至骨科專科就醫評估。平時也應避免長時間反覆過肩舉重，並加強肩胛骨穩定度與旋轉肌群的肌力訓練。

醫師李坤燦（右）說明，張男（左）經治療後，原斷裂的旋轉肌腱恢復良好，肩膀活動如舉手、穿衣等，不再疼痛。（台中榮總提供）

精華 FAQ Q1：這名49歲男子的肩痛最後被診斷出什麼問題？ 他原以為只是拉傷，但就醫檢查後發現右肩受傷後代償的左肩，有2條旋轉肌腱已完全斷裂，屬於需要手術處理的嚴重病變。 Q2：醫院如何替他治療，為何要搭配再生貼片？ 醫師採用微創關節鏡手術，把肌腱固定回骨頭，並在修補處覆蓋膠原蛋白再生貼片，藉由支架作用促進組織生長，降低再次撕裂風險。 Q3：民眾出現哪些情況時，應儘早就醫檢查肩痛？ 若肩痛持續超過2至4周仍未改善，或已影響穿衣、取物與日常動作，就應盡快到骨科評估，避免肌腱破裂拖延後變得更難修復。

Q1：這名49歲男子的肩痛最後被診斷出什麼問題？ 他原以為只是拉傷，但就醫檢查後發現右肩受傷後代償的左肩，有2條旋轉肌腱已完全斷裂，屬於需要手術處理的嚴重病變。

Q1：這名49歲男子的肩痛最後被診斷出什麼問題？

他原以為只是拉傷，但就醫檢查後發現右肩受傷後代償的左肩，有2條旋轉肌腱已完全斷裂，屬於需要手術處理的嚴重病變。

Q2：醫院如何替他治療，為何要搭配再生貼片？ 醫師採用微創關節鏡手術，把肌腱固定回骨頭，並在修補處覆蓋膠原蛋白再生貼片，藉由支架作用促進組織生長，降低再次撕裂風險。

Q2：醫院如何替他治療，為何要搭配再生貼片？

醫師採用微創關節鏡手術，把肌腱固定回骨頭，並在修補處覆蓋膠原蛋白再生貼片，藉由支架作用促進組織生長，降低再次撕裂風險。

Q3：民眾出現哪些情況時，應儘早就醫檢查肩痛？ 若肩痛持續超過2至4周仍未改善，或已影響穿衣、取物與日常動作，就應盡快到骨科評估，避免肌腱破裂拖延後變得更難修復。

Q3：民眾出現哪些情況時，應儘早就醫檢查肩痛？

若肩痛持續超過2至4周仍未改善，或已影響穿衣、取物與日常動作，就應盡快到骨科評估，避免肌腱破裂拖延後變得更難修復。

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