健康網》肌膚乾癢 異位性皮膚炎上身！專家：持續保濕修復

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護理師郭貞君表示，對於確診異位性皮膚炎的寶寶，正確且適度持續的保濕，可有效修復肌膚。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕中華民國美容醫學醫學會護理美容小組召集委員、護理師郭貞君表示，每逢秋冬換季，不少家長發現孩子的肌膚開始出現異狀：手肘、膝蓋後方的關節彎曲處發癢，四肢與腰腹也因為乾燥粗糙而泛紅、抓個不停。這種現象在中醫常被稱為「四彎風」，而在西醫臨床上，則常被診斷為「異位性皮膚炎」。

面對皮膚乾癢，許多人的第一反應就是「趕快塗厚厚一層保濕」。但你是否發現，有時保濕霜越擦，皮膚反而越癢？郭貞君指出，現代醫學研究已證實，異位性皮膚炎並非單純的「缺水乾燥」，而是整套皮膚屏障系統失衡；若選錯保養品或過度塗抹，反而會給肌膚帶來額外刺激。

過去大家以為皮膚最外層的「角質層」只是沒有生命的死細胞。早在1980年代，醫學界提出了「磚牆模型」，把角質細胞比喻為磚塊、細胞間質比喻為水泥，解釋皮膚如何擋住外來物並鎖住水分。2006年針對絲聚蛋白的深入研究，更進一步提出更完善的「四維動態屏障」理論，強調健康的皮膚防禦力由4要素共同維護：

1. 物理屏障： 就像皮膚的城牆，能抵禦摩擦與外物滲透，協助鎖住水分。

2. 化學屏障： 由皮脂膜與天然保濕因子組成，維持皮膚在弱酸性環境，提供化學緩衝。

3. 菌叢屏障： 皮膚表面共生菌叢平衡，就能避免金黃色葡萄球菌等有害菌滋生。

4. 免疫屏障： 幫助抵抗外來病原，同時維持皮膚免疫反應的動態平衡。

郭貞君表示，兒童異位性皮膚炎的盛行率約為10%至20%。由於幼兒的皮膚發育尚未成熟，一旦屏障受損，外來刺激物輕易滲入，就會引發發炎；隨之而來的搔抓又會破壞物理屏障與菌叢，陷入「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。

既然屏障受損會發炎，那是不是出生後天天幫寶寶擦保濕就能預防？郭貞君說明，針對「健康新生兒」是否需要提早天天保濕，醫學界的看法仍有不同的討論：早期大型研究認為，對健康幼兒全面塗抹保濕產品並不能降低發病率，甚至可能增加感染風險；但2025年的最新大型調查則顯示，提早適度保濕確實有助於預防發作。

不過，對於「已確診」異位性皮膚炎的兒童，醫學界則有高度共識：正確且適度持續的保濕，是修復肌膚不可或缺的關鍵！簡單來說，健康肌膚只需「適度保濕」，確診患童則要「因應膚況、精準持之以恆」，避免盲目追求塗抹頻率與厚度。

郭貞君建議，照顧敏弱肌膚的核心原則是「減少傷害、適度補充」：

●避免過度清潔與刺激： 洗澡水溫切忌過高，不要強效去脂或用力搓揉，並做好溫和防曬，避免正午暴曬。

●挑選單純配方： 保濕產品中的界面活性劑、防腐劑或標榜「天然」的植物精油與香料，都可能滲入受損屏障造成過敏或刺激。建議選擇配方單純、無香精的乳霜或油膏，降低肌膚負擔。

●善用「肌膚監測」追蹤： 擦了保濕產品若未改善甚至不適，應立即停用並就醫。在皮膚科醫師指導下，可透過皮膚鏡顯微影像記錄，持續對照皮紋與屏障變化，確保修復方向正確安全。

郭貞君提醒，皮膚照護的核心是「適度」而非「盲目堆疊」。只要精準理解肌膚需求、掌握屏障狀況，就能讓肌膚重拾健康的防禦力。

秋冬季節，不少幼童的關節經常發癢，甚至紅腫。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

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