健康網》網傳瓜胺酸、Omega-3幫男人更幸福 醫解析

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有不少人認為瓜胺酸能幫助男人雄風，這是真的嗎？泌尿科醫師黃柏仁引用研究分析；示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕泌尿科醫師黃柏仁在臉書粉專「 黃柏仁 醫師 」引用網友流傳的訊息：「西瓜含有的『瓜胺酸』，對男性之性功能注意相當高，是真的嗎？」、「有『血管保護傘』美名的Omega-3，使用它可能有助於促進血液循環外，還有其他功能嗎？」黃柏仁對於這兩項傳言一一解析。

L-瓜胺酸是一種胺基酸，進入人體後可在腎臟轉換成L-精胺酸，進一步參與一氧化氮的生成，促使海綿體平滑肌舒張、降低動脈阻力，達成並維持堅挺硬度。

黃柏仁表示，衛福部並沒有針對L-瓜胺酸訂定正式的每日膳食建議量，部分針對輕度勃起功能障礙的臨床研究，曾使用每日口服 1,500 mg 的劑量，但衛福部食藥署也曾發文提醒，若準備使用濃縮L-瓜胺酸補充品，尤其正在服用降血壓藥、硝酸鹽類藥物或勃起功能障礙藥物者，應先詢問醫師，以免血壓下降或藥物作用相互疊加。

黃柏仁引用011年一項小型的單盲研究，納入24名平均約56歲、勃起硬度評分為3分的輕度勃起功能障礙男性，在第一個月給予安慰劑，第二個月則是每天補充1.5公克L-瓜胺酸。

結果顯示，服用安慰劑期間，24人中有2人，也就是8.3%，從EHS 3分改善至4分；補充L-瓜胺酸期間則有12人，也就是50%達到改善，平均每月性行為次數由基準期的1.37次，增加至補充期間的2.3次，而且並沒有明顯不良反應。

另外一項觀察性研究納入122名勃起功能障礙患者與30名無勃起功能障礙男性，以IIEF-5量表及陰莖都卜勒超音波判斷嚴重度與病因。

結果發現，動脈性勃起功能障礙患者的血中L-瓜胺酸與L-精胺酸濃度低於對照組；嚴重勃起功能障礙患者的濃度也低於輕度患者，但這只能顯示兩者具有「相關性」，無法證明瓜胺酸不足是勃起功能障礙的原因，也不能直接證明補充後一定有效。

黃柏仁表示，Omega-3 是人體重要的多元不飽和脂肪酸，參與細胞膜結構、發炎反應調節及脂質代謝。DHA 在精子細胞膜中的含量相對豐富，而 EPA 與 DHA 也有助於降低血液中的三酸甘油酯，並可能透過調節發炎反應及維持血管內皮功能，間接影響勃起功能。不過，這些生理作用是否能直接轉化為人體勃起功能的改善，目前仍缺乏充分的臨床證據。

Omega-3 可從不同食物來源取得，包括富含 EPA、DHA 的魚類，以及提供 ALA（α-次亞麻油酸）的亞麻籽、奇亞籽、核桃等植物性食物。人體可以將 ALA 轉換為 EPA 與 DHA，但轉換效率有限。若考慮使用魚油、藻油或其他 Omega-3 補充品，應依個人飲食、健康狀況及產品成分評估，不宜為了改善勃起功能而自行大量補充。根據衛福部食藥署規範，EPA 與 DHA 作為一般食品原料使用時，每日總攝取量不宜超過 2,000 mg（2 g）。服用抗凝血或抗血小板藥物、具有出血風險，或預備接受手術及拔牙者，應先諮詢醫師或藥師，評估適合的攝取量。

黃柏仁提醒，該研究目前仍缺乏針對EPA、DHA補充劑進行劑量化、隨機對照介入、並以IIEF等量表評估勃起功能的人體臨床試驗。

另外有一項 2023 年研究以雄性大鼠為對象，每天給予每公斤體重 100 或 300 mg 的 Omega-3，持續 28 天，並評估交配行為、勃起反應、一氧化氮／cGMP 訊號及睪固酮生成相關酵素。結果顯示，Omega-3 能改善雙酚 F（BPF）暴露所造成的性行為及勃起功能相關不良影響。不過，這是特定暴露條件下的動物研究，不能直接推論對一般男性具有相同效果，仍需人體臨床研究證實。

同時，2023 年一項利用美國「國家健康與營養調查（NHANES 2001–2004）」資料進行的橫斷面研究，共納入 3,730 名成年男性，分析飲食中的多元不飽和脂肪酸攝取量與勃起功能障礙（ED）盛行率之間的關係。

結果發現，飲食中的總 Omega-3 脂肪酸攝取量較高，與較低的 ED 盛行率存在統計上的關聯；但經過傾向分數配對（propensity score matching, PSM）後，這項關聯不再具有統計顯著性。

個別成分方面，EPA、DPA 與 DHA 在配對前的完整校正模型中均達統計顯著，但在配對分析後，均未維持統計顯著性。

值得注意的是，這項研究評估的是「飲食中的 Omega-3 攝取量」，並非直接讓受試者服用魚油、藻油或其他補充品。因此，不能將結果解讀為「人體研究已證實補充 Omega-3 可以改善勃起功能」。

Omega-3 是維持人體正常生理機能的重要脂肪酸，也具有值得關注的血脂調節及發炎反應調節作用。然而，目前針對 Omega-3 攝取與男性勃起功能的研究，仍不足以確認其預防或改善勃起障礙的效果。均衡飲食、適當攝取不同來源的 Omega-3，有其整體營養價值，但不應將其視為已獲證實的勃起障礙治療方式。

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