50歲糖友左大腿劇痛化膿病危 罕見沙門氏菌入侵險致命

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病人謝先生（左）回診時感謝副院長王堯顯（右）全力救治，求了他一條命。（健仁醫院提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕50多歲的謝先生是第2型糖尿病友，因全身無力、左髖部疼痛1個多月，左腿拖行難以行走而就醫，檢查發現，不僅血糖值高達910 mg/dL，左大腿深部更有嚴重化膿性感染，住院期間又因流感併發重症，導致急性呼吸衰竭、腎盂腎炎等多重感染，一度插管搶救，病況危急。

健仁醫院醫療團隊指出，病患入院時持續發燒且左邊臀腿劇烈疼痛，電腦斷層檢查發現，左側髂腰肌及大腿內收肌群有大範圍化膿性感染，膿瘍約1個碗大，並已入侵髖關節與股骨頭，經清創及術後細菌培養，抓出感染元兇竟是「D群沙門氏菌」。

謝先生入院時僅能拖著左腿走路，如今步履敏捷，也能輕鬆做出深蹲動作。（健仁醫院提供）

健仁醫院副院長王堯顯表示，民眾對沙門氏菌的認知多半是因吃到未洗淨的蛋殼或食物中毒，引發腹瀉及腸胃炎。然而，對於糖尿病等免疫功能較差的高風險患者而言，沙門氏菌可能造成致命性感染，甚至罕見地入侵髖關節，在骨骼、關節及深部肌肉形成膿瘍，發生率僅約1%。

患者經由感染科搶救近1個月才轉出加護病房。骨科接手後，採取二階段手術治療策略。骨科主治醫師曾威強表示，第一階段先進行徹底清創，移除受感染及壞死的關節組織，並置入含抗生素的骨水泥間隔器，控制深部感染和維持關節空間及基本結構。待感染獲得控制，再施行第二階段人工髖關節置換手術，重建髖關節功能，改善病患的活動能力。

經跨科團隊悉心照料，從鬼門關前走一遭的謝先生從無法行走逐漸康復，如今已能順利做出蹲下、起立、半蹲等動作，順利回歸職場。

王堯顯表示，熟齡與慢性病患往往伴隨多種共病，治療上不能單打獨鬥；提醒糖尿病友如有異常發燒、關節劇痛等症狀不可輕忽，應提高警覺就醫檢查，以避免造成嚴重感染危及生命。

謝先生左側髂腰肌及大腿內收肌群有大範圍化膿性感染，並入侵左側髖關節與股骨頭（箭頭處），元兇竟罕見的沙門氏菌入侵感染。（健仁醫院提供） 謝先生左側髂腰肌及大腿內收肌群有大範圍化膿性感染，並入侵左側髖關節與股骨頭（箭頭處），元兇竟罕見的沙門氏菌入侵感染。（健仁醫院提供）

謝先生左側髂腰肌及大腿內收肌群有大範圍化膿性感染，並入侵左側髖關節與股骨頭（箭頭處），元兇竟罕見的沙門氏菌入侵感染。（健仁醫院提供）

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