健康網》少吃多動 還是復胖？研究揭2大減重模式

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很多人努力瘦下幾公斤後，卻充滿飢餓感與對食物的渴望，對此醫師楊宗衡引用研究提出看法。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕心安診所總院長楊宗衡在臉書粉專「 楊宗衡醫師 」表示，明明靠意志力忍餓、努力運動瘦了幾公斤，沒過多久大腦卻又充滿飢餓感，與對食物的渴望，體重瞬間復胖！這也許是許多人的困擾。

內分泌學會（Endocrine Society）發布的最新科學聲明提出了「以體脂肪量為目標的能量儲存調節模型」（Fat mass-targeted model），解答了這個困擾許多人的難題。研究將減重劃分為兩種完全不同的生理模式：

常見情況： 刻意節食、高強度運動，或因生病受傷導致的體重下降。

中樞神經系統設定的「目標脂肪量」（Defended fat mass）完全沒有改變。大腦感知到脂肪減少，會立刻啟動強大的生理代償機制：食慾大增、渴望熱量，同時降低能量消耗，強迫身體補回失去的脂肪。個體必須持續且刻意地與強烈的進食衝動對抗，一旦鬆懈就容易陷入復胖循環。

常見情況： 正常發育過程（如嬰兒肥消退）、新型肥胖藥物（如 GLP-1 類藥物）、減重手術或改善致胖環境。

治療介入直接改變了中樞神經調控，主動下修大腦設定的目標脂肪量。生理防衛機制：當大腦確認新的低脂肪目標後，會主動降低食慾、消除食物噪音（Food noise，指對食物的持續盤旋念頭）並提升飽足感，讓身體自然地減少體脂。最後，體脂降至新目標後生理重新達到平衡，不需要每天靠意志力苦苦對抗飢餓感。

楊宗衡表示，減重困難往往不是因為你「缺乏意志力」，而是傳統方式並未改變大腦防守的脂肪目標點。現代肥胖醫學正邁向「調控中樞設定」的新時代，將肥胖視為一種可以被精準調控與治療的慢性疾病。

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