健康網》不是香港腳！ 醫揭腳臭冒小洞恐是「毒襪子症候群」

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安澐診所皮膚科醫師高珮菡分享，患者腳底出現密密麻麻的小凹洞又腳臭（上圖）不是香港腳，而是「足蹠蠹蝕症」，經治療才漸恢復（下圖）。（圖擷取自高珮菡臉書粉專）

〔健康頻道／綜合報導〕腳臭不一定就是香港腳，若腳底還出現一個個小洞，更要注意可能是另一種感染。安澐診所皮膚科醫師高珮菡表示，如果腳底不是以搔癢、脫屑為主，而是在前腳掌、腳跟等受力處出現密密麻麻的小凹洞，加上明顯腳臭，可能是「足蹠蠹蝕症」（Pitted Keratolysis），臨床上也有人稱為「毒襪子症候群」，主要是細菌感染所致，與香港腳的黴菌感染不同

高珮菡於 臉書粉專 發文表示，門診遇到腳底出現異常的患者時，她通常會先詢問「會癢嗎？」以及「有沒有脫皮、掉屑？」因為看到腳底出問題，第一反應很容易聯想到香港腳，但足蹠蠹蝕症和香港腳最大的不同之一，就是前者主要為細菌感染，而非黴菌感染。

高珮菡說，致病細菌會在腳底角質層增生，並產生可以分解角質的酵素，慢慢讓角質層出現一個個凹陷，看起來就像腳底被「蝕」出許多小洞。除了小凹洞外，足蹠蠹蝕症也可能伴隨明顯腳臭。高珮菡解釋，細菌分解角質的過程中，也會產生帶有特殊氣味的含硫化合物，因此有些患者即使每天洗腳、換襪子，味道仍相當明顯。

高珮菡指出，腳汗多、長時間穿包鞋，一整天讓鞋襪處在潮濕悶熱的環境，都會讓細菌更容易大量增生。尤其台灣天氣炎熱潮濕，這類問題並不少見。長時間穿工作鞋、運動鞋、容易大量流腳汗，以及經常運動、鞋襪長時間悶濕者，都是門診常見族群。

高珮菡分享，也遇過不少患者以為自己罹患香港腳，一直擦抗黴菌藥膏，甚至使用各種偏方「殺菌」，但狀況始終沒有真正改善，原因就在於足蹠蠹蝕症和香港腳的治療方向並不完全相同。不過，兩種感染也可能同時存在，因此腳底若持續出現凹洞、異味、脫皮或其他異常，與其自行反覆換藥，建議先由皮膚科醫師確認真正原因。

此外，即使足蹠蠹蝕症經治療改善，仍應盡量保持雙腳乾爽，減少長時間處於潮濕、悶熱環境，並勤更換襪子與鞋子，同時處理過度出汗問題，才能降低反覆發作的機會。

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