30多歲男染A流併發肺炎　遭抗藥菌感染陷治療困境

（中央社記者 陳婕翎 台北4日電）隨著抗藥性威脅日益增加，拉長臨床治療時間。一名30多歲男染A流併發肺炎，竟然因抗藥菌感染陷治療困境。醫師提醒，除了用藥管理外，疫苗接種也是對抗抗藥性的一大重點。

三軍總醫院今天舉行抗生素衛教巴士展覽，衛福部疾病管制署長羅一鈞致詞說，國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫，114年重要績效5大指標為抗生素使用量降低1%、「碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌」（CRAB）感染發生降低2%、「抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌」（MRSA）感染發生降低3%、「耐碳青黴烯類抗生素腸桿菌」（CRE）感染發生增幅3%內、加護病房醫療照護相關感染降低2%。

統計至114年底實際達成情形，共3項指標達標、2項尚未達標。羅一鈞說，CRAB感染發生降20.3%、MRSA感染發生降5.4%、CRE感染發生增幅0.9%；沒有達標者，抗生素使用量目標是降低1%，但實際上增加10.4%，加護病房醫療照護相關感染目標是降低2%，實際上為降低0.2%。

羅一鈞坦言，抗生素使用量是比較需要努力的指標。抗生素使用量增加是多重因素造成，包含疫情齊發，此外，疫情後免疫負債及整體人口老化，可能增加感染性疾病的發生風險，尤其慢性病患者、及接受癌症化療等免疫功能低下族群，感染後使用抗生素需求可能增加。

羅一鈞說，加護病房醫療照護相關感染下降，仍未達標，改善幅度不足，後續將持續強化醫院內感染管制措施，包括加強手部衛生、環境清潔及消毒等個人與環境面的防治工作，努力降低加護病房醫療照護相關感染。

隨著抗藥性威脅日益增加，拉長臨床治療時間。三軍總醫院感染內科主任林德宇分享，近期曾遇到一名年輕男性，起初因感染A型流感，後續併發克雷伯氏肺炎桿菌感染，病情急遽惡化，一度需要插管治療。

林德宇說，所幸經醫療團隊積極救治後，患者病況逐漸穩定並轉至一般病房，原以為病情已獲控制，卻再度出現反覆發燒症狀，經進一步檢查，竟發現感染具抗藥性的鮑氏不動桿菌，使原本逐漸好轉的病情再生變數，治療面臨更嚴峻的挑戰。

林德宇指出，抗生素並非所有感染症的萬靈丹，及早辨識致病菌、選擇適切藥物，才能提升治療精準度，減少不必要的抗生素使用。疫苗接種是防範抗藥性重點，隨著秋冬呼吸道疾病好發季節到來，高風險族群更應重視感染預防，主動與醫師討論適合的疫苗接種建議。（編輯：陳清芳）1151104

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