116年健保總額逾兆　安全準備金無虞保費不漲

（中央社記者 陳婕翎 台北23日電）116年健保總額協商結果今天出爐，連2年有共識，連3年成長率採高推估5.5%，健保會今晚說明，健保總額首度正式突破兆元，達新台幣1.04兆元，安全準備金無虞，保費有望不漲。

健保總額是匡列預算金額，健保會每年9月例行舉行下個年度總額協商會議，討論醫院、西醫基層、中醫、牙醫及門診透析總額，全民健康保險會今天晚間透過新聞稿說明，歷經11小時協商，醫界和付費者在醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等4部門及其他預算均圓滿達成共識。

健保會表示，各部門總額都達到行政院核定成長率上限5.5%，健保總額首度正式突破兆元，達到1.043447兆元。根據116年度健保總額成長率範圍計算，反映人口老化及成本變動等不需經協商的自然成長預算，增加259.86億元，其餘可供協商空間為284.11億元。

行政院核定116年度健保總額成長率範圍為2.619%至5.5%，健保會協商結果醫院總額達7235.29億元、西醫基層總額1965.82億元、牙醫門診總額616.28億元、中醫門診總額384.64億元，健保總額成長率均達核定上限5.5%，其他預算有232.44億元，較115年度增加12.12億元。

據健保署試算116年度總額成長率5.5%及維持現行費率5.17%推估下，年底安全準備累計餘額為819億元，約當1.01個月保險給付支出，符合法定1至3個月原則。健保會執行秘書周淑婉告訴中央社記者，保守估計保費有望不漲，最低工資上調將再挹注經費，待11月審議費率定案。

116年健保總額協商中，醫院、西醫基層總額均再新增提升護理人員待遇合計達57.963億元；新增「強化糖心腎症候群（CKM）全人整合照護計畫」16.695億元，及擴大推動家醫計畫、在宅急症照護、復健病房等86.235億元，高風險疾病口腔照護計畫編列50.919億元。

另外，醫院、西醫基層總額與其他預算中，編列「促進醫療服務診療項目付衡平」項目，合計達76.917億元，著重保障兒童、急重難罕病人照護及住院服務量能；新醫療科技、藥品及特材給付規定改變、暫時性支付等項目增編103.44億元；持續編列罕病、血友病藥費234.833億元。

持續編列醫療資源不足地區改善方案11.847億元、醫療資源不足地區醫療服務提升計畫22億元、山地離島地區醫療給付提升計畫20.953億元，加強偏鄉及山地離島地區、弱勢族群醫療照護及偏遠地區燈塔型醫院等。健保會初步協商結果，10月委員會議確認，依法報請衛福部。（編輯：張國政）1150923

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