健康網》20多歲護理師血便 靠這招揪0.5公分瘜肉 阻癌變風險

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20多歲護理師2年前大腸鏡正常，近期因持續排便帶血再次檢查，意外發現瘜肉，阻斷癌變風險；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一名20多歲護理師2年前做過大腸鏡且結果正常，近幾個月每次排便都出現血絲，她並未認定只是痔瘡，靠著高度機警且決定再次接受大腸鏡檢查，竟在距離肛門不到10公分處發現一顆0.5公分以上瘜肉。大腸直腸外科醫師陳威佑提醒，即使過去大腸鏡正常，只要持續便血，切勿掉以輕心。

陳威佑於臉書「 大腸直腸外科 陳威佑醫師 」發文分享，2年前這位護理師才做過大腸鏡，當時結果完全正常，這幾個月每次排便都會帶著微微血絲，她沒有忽視這個警訊，決定再次接受大腸鏡檢查。在幫她檢查前，還覺得她太焦慮，沒想到竟在她直腸距離肛門不到10公分處，發現一顆0.5公分以上、表面血液供應非常豐富的瘜肉。

為什麼兩年前大腸鏡正常，這次卻發現瘜肉？陳威佑說明，除了兩年內長出新瘜肉是一種可能，但也可能與病灶位置有關。這次瘜肉的位置正好位於直腸第一個褶皺，也就是休士頓褶皺，這類直腸褶皺向腸腔內突出，大腸鏡退鏡時視線主要往前方，褶皺背面、靠近肛門側的位置，可能受到突起肉壁遮擋。

此外，直腸下段距離肛門不到10公分，內視鏡操作也可能受到角度及迴旋半徑限制。如果退鏡時沒有特別推開褶皺，或進行鏡頭倒轉，隱藏在褶皺後方的小瘜肉可能較難被發現。

陳威佑強調，這個案例提醒民眾，症狀持續就是重要警訊。即使過去大腸鏡檢查結果正常，只要後續出現持續排便帶血，也不要直接認定只是痔瘡，仍應再次就醫，由醫師評估是否需要進一步檢查。

陳威佑也提醒，瘜肉與腸道病變並非只是中老年人的問題，年輕人出現症狀同樣不能輕忽。這名護理師正因為對身體變化保持警覺，及時接受檢查並發現、切除瘜肉，也因此降低後續恐發生癌變的風險。

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