15公分肝癌侵犯大血管 男接受治療後成功切除、存活逾4年

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56歲王先生（左）發現肝癌時，腫瘤已超過15公分，且侵犯大血管，幸好有台大癌醫中心院長吳耀銘為他擬訂治療方針，迄今存活逾5年。（記者羅碧攝）

〔記者羅碧／台北報導〕56歲王先生發現肝癌時，腫瘤已超過15公分，且侵犯大血管，經免疫合併標靶治療讓腫瘤縮小後，再接受手術切除，至今已存活4年多。台大癌醫中心指出，肝癌治療選擇愈來愈多，但如何依病情選對治療、安排順序，更需要多專科團隊共同評估，為病人規劃適合的治療策略。

適逢10月肝癌月，台大癌醫中心今天舉辦「你的肝苦，我們一起扛」肝癌衛教展覽開幕記者會，分享3名接受多專科整合照護病人的治療經驗。除了王先生先用藥縮小腫瘤再手術，另2名患者則因高齡、腫瘤位置或洗腎需求，經團隊評估後採取不同治療方式。

台大癌醫中心分院綜合內科部兼任主治醫師徐士哲（左）指出，考量黃先生的腫瘤位於深處，以及每週3次的洗腎需求，團隊建議採取僅需單次療程的組織碎化刀治療，治療3天後就出院。（記者羅碧攝）

台大癌醫中心院長吳耀銘表示，近年肝癌局部及全身性治療快速進步，讓過去治療選擇有限的病人有更多機會，但選擇增加，也使治療決策更複雜。除了腫瘤大小、位置及是否侵犯血管，還須考量肝功能、年齡、體力、共存疾病與病人的治療目標，並依治療反應適時調整。

吳耀銘指出，同一名肝癌病人在不同階段，需要的治療可能完全不同。多專科團隊的價值，是整合不同專業，找出病人當下最適合的治療策略。台大癌醫肝癌團隊結合影像醫學、病理、腫瘤外科、腫瘤內科、綜合內科、放射腫瘤，以及營養、心理等專業，透過整合門診與團隊會議規劃治療，減少病人在不同科別間奔波。

76歲楊女士是B肝帶原者過去曾多次接受肝動脈栓塞及電燒治療，今年肝門附近再度復發。儘管腫瘤不大，團隊考量她年紀較高，且腫瘤鄰近重要血管，傳統電燒治療有風險，最後改採組織碎化刀治療。

另一名38歲黃先生長期接受血液透析，今年1月完成肝癌手術後復發。台大癌醫中心分院綜合內科部兼任主治醫師徐士哲指出，考量腫瘤位於深處，以及每週3次的洗腎需求，團隊建議採取僅需單次療程的組織碎化刀治療，黃先生在治療3天後順利出院。

台大癌醫中心分院腫瘤內科部主治醫師沈盈君表示，3名病人的治療路徑不同，凸顯肝癌沒有一套適合所有人的治療策略；依病情與個人需求靈活運用不同工具，正是多專科整合照護的核心。

此次衛教展覽涵蓋肝癌危險因子、預防方式、最新治療進展及台大肝癌治療里程碑，並搭配脂肪肝、運動、藥物與手術、無創治療、營養及質子治療等系列講座。講座於台大癌醫中心5樓國際會議廳舉行，免費參加、名額有限，可洽癌症資源中心報名。

台大癌醫中心分院腫瘤內科部主治醫師沈盈君表示，76歲楊女士是B肝帶原者，過去曾多次接受肝動脈栓塞及電燒治療，今年肝門附近再度復發，考量她的年紀較長，因此為她做碎化刀治療。（記者羅碧攝）

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