健康網》有「巴瑞特食道」憂心罹癌 醫談2種可能

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食道癌的癌前病變中，其中一項為巴瑞特食道，或稱巴瑞特氏食道。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕不少藝人與名人曾罹患食道癌；而食道癌的癌前病變中，其中一項為巴瑞特食道，或稱巴瑞特氏食道。

新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿在Threads「 Dr.chang.gi 」表示，有些病人做完胃鏡，報告寫「巴瑞特食道」，Google看到「癌前病變」就很擔心，晚上開始睡不好。但癌前病變，不代表遲早會得癌症；多數巴瑞特食道患者，不會進展成食道癌。不過同樣是巴瑞特食道，有人定期追蹤即可，有人卻會被建議趁還沒癌變就先治療。

張璨璿表示，這兩種差別在於切片有沒有「異生」，等於細胞出現更進一步的異常。還不等於癌症，但癌化風險比較高。沒有異生，通常定期追蹤為主。異生也有分高度或低度，會討論內視鏡治療，也可能選擇更密集追蹤。

張璨璿建議，回診時可以直接問：「我的切片有沒有異生？下次什麼時候追蹤？」同樣一個病名，切片結果不同，後續安排就可能差很多。

台中榮民總醫院 衛教資料 說明，巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus）是長期胃食道逆流的合併症，是一種食道細胞病變的症狀，是食道腺癌前病變的現象。

根據先進國家研究，有少數巴瑞特氏食道患者會因而產生食道腺癌（每年每1000位約有5位發生）。由於診斷治療技術的進步，早期食道癌可經內視鏡切除，而不需接受傳統開刀即可達到痊癒目的，而且少有合併症，然而這類患者早期食道癌多無明顯症狀，因此只能透過內視鏡檢查診斷。

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