健康網》不只傷心血管！ 研究揭腰圍變粗 失智風險飆增53％

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初日診所醫師李思賢表示，最新研究發現，腰圍每增加1個標準差，認知障礙風險上升43%，失智症風險也上升53%；情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕腰圍變粗，影響的可能不只有心血管健康。初日診所醫師李思賢表示，最新1篇系統性綜述發現，中年腹部肥胖與大腦老化、認知功能下降之間存在明顯關聯，腰圍每增加1個標準差，認知障礙風險上升43%、失智症風險上升53%、阿茲海默症風險上升39%甚至可能成為失智症較早期的警訊。提醒中年後除了體重，也別忽略腰圍變化。

腰圍粗一點只是心血管問題？李思賢於臉書粉專「 思思醫師，陪你健康的好朋友 」發文指出，前述這篇綜述共整合96篇研究，其中1項統合超過506萬人的分析顯示，腰圍每增加1個標準差，認知障礙風險上升43%、失智症風險上升53%、阿茲海默症風險上升39%。中國的世代研究也發現，中年族群裡有42%腰圍偏高，其中25%已經出現認知衰退。

另1項美國長期追蹤研究則發現，腰圍增加10%，認知衰退速度會加快20%；亞洲族群資料顯示，內臟脂肪每增加0.27公斤，大腦老化速度就加快約0.7年，若帶有APOEε4基因，風險還會更高。

李思賢說，這個情況的背後機轉不是單一原因，而是好幾條路線同時進行。內臟脂肪釋放的發炎因子可能會傷害腦血管屏障；胰島素阻抗則會降低腦部對葡萄糖的利用效率；長期壓力荷爾蒙皮質醇，也可能會傷害掌管專注力的前額葉。此外，腸道菌相失衡也會透過腸腦軸放大發炎反應。

不過，李思賢提及，中年仍是可逆轉階段。1項針對5145名肥胖成人的介入試驗顯示，經過6個月飲食調整與規律運動後，認知功能指標就可改善約10%至15%，而且介入時間越長，效果越明顯。

李思賢提醒，量腰圍不只是心血管健康指標，它同時也是大腦老化的早期指標。日常生活將慢性發炎、胰島素阻抗、腸道健康等3個環節顧好，代謝與認知功能可同時受益，而且中年正是最後且還來得及介入的黃金時期。

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