突然感到天旋地轉？女性發病率是男性2倍
若曾迅速坐起或在床上突然翻身後，沒有再移動卻覺得周圍環境在旋轉，那可能是不知不覺間經歷了「良性陣發性位置性眩暈」（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV），這種影響內耳的前庭疾病是暈眩最常見的原因之一，會使人感到非常頭暈、站不穩、出汗甚至噁心，每次發作時間短暫，通常持續15至60秒，但有些頭部動作會誘發復發，讓人無法正常活動，並增加跌倒風險。
示意圖。Image by Felix from Pixabay
AI摘要 文章摘要整理： 良性陣發性位置性眩暈是常見暈眩來源，常因耳石脫落引發，女性發生率較高，診斷可透過眼震檢查，治療則以耳石復位術為主。
良性陣發性位置性眩暈是常見暈眩來源，常因耳石脫落引發，女性發生率較高，診斷可透過眼震檢查，治療則以耳石復位術為主。
若曾迅速坐起或在床上突然翻身後，沒有再移動卻覺得周圍環境在旋轉，那可能是不知不覺間經歷了「良性陣發性位置性眩暈」（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV），這種影響內耳的前庭疾病是暈眩最常見的原因之一，會使人感到非常頭暈、站不穩、出汗甚至噁心，每次發作時間短暫，通常持續15至60秒，但有些頭部動作會誘發復發，讓人無法正常活動，並增加跌倒風險。
時代雜誌（TIME）報導，聖路易斯華盛頓大學（Washington University School of Medicine in St. Louis）耳鼻喉科及神經耳科副教授杜拉科維奇（Nedim Durakovic）說，在人們對BPPV有更深入的了解之前，認為暈眩患者 中風 了，但這並非中風型暈眩。
耳石是一種微小的碳酸鈣晶體，通常位於內耳毛細胞上，若從正常位置脫落，掉入內耳的三個半規管之一，就會引發BPPV。頭部位置的改變如在床上翻身或淋浴時仰頭，都是造成BPPV的常見原因。
洛杉磯加州大學（UCLA）醫學院前庭功能實驗室教授石山（Gail Ishiyama）說，BPPV在女性的發生率是男性的兩倍，40歲至70歲特別常見。
研究發現，「梅尼爾氏症」（Menière’s disease）這種慢性內耳疾病的患者，和糖尿病、高血壓、高膽固醇、甲狀腺功能低下症、偏頭痛、貧血、骨質疏鬆或末梢神經病變的患者容易患上BPPV，也有越來越多研究發現維生素D含量低也是BPPV的風險因素。
杜拉科維奇說，要診斷是否有BPPV，只要躺下讓醫生檢查眼睛就行。醫生通常會用「Dix-Hallpike方法」檢查，讓患者在坐位和仰臥位間切換，並向不同方向轉動頭部，同時檢查患者的眼睛，若患者眼球快速、重複且不由自主地上下或扭轉，這是眼球震顫（nystagmus）的徵兆，這種情況通常伴隨由BPPV引發的暈眩。
BPPV的首選治療方式是耳石復位術（Epley maneuver），包括一系列特定的頭部和身體運動，旨在將遊離的耳石從半規管中取出而緩解暈眩。杜拉科維奇說這種方法有時需要重複幾次，但有研究發現這方法對超過八成的BPPV患者有效；也有其他復位方法，例如將耳石移出半規管，回到原來位置。
有時醫生會開立前庭抑制劑如苯二氮平類（benzodiazepines）或抗組織胺來緩解由BPPV引起的暈眩，但杜拉科維奇不建議使用這種藥物，因為無法解決病因，只是暫時解決症狀，那些藥物用於治療暈眩時也容易增加跌倒風險。
即使成功治癒BPPV，仍有約2成的患者會復發，石山說，服用維生素D補充劑可降低復發機率，補充水分和定期進行有氧運動也有幫助。
精華 FAQ Q1：BPPV是什麼，為什麼會讓人突然天旋地轉？ BPPV是良性陣發性位置性眩暈，常因內耳耳石脫落進入半規管，造成頭位改變時出現短暫旋轉感、站不穩、冒汗或噁心。 Q2：哪些族群比較容易出現BPPV，女性風險有多高？ 研究指出，BPPV在女性的發生率約為男性2倍，40歲至70歲特別常見；梅尼爾氏症、糖尿病、高血壓與維生素D偏低者也較易發病。 Q3：BPPV要怎麼診斷與治療，復發後又能怎麼預防？ 醫師會用Dix-Hallpike方法觀察眼震來診斷，治療首選是耳石復位術，成功率逾8成；復發者可考慮補充維生素D、補水與規律有氧運動。
Q1：BPPV是什麼，為什麼會讓人突然天旋地轉？ BPPV是良性陣發性位置性眩暈，常因內耳耳石脫落進入半規管，造成頭位改變時出現短暫旋轉感、站不穩、冒汗或噁心。
Q1：BPPV是什麼，為什麼會讓人突然天旋地轉？
BPPV是良性陣發性位置性眩暈，常因內耳耳石脫落進入半規管，造成頭位改變時出現短暫旋轉感、站不穩、冒汗或噁心。
Q2：哪些族群比較容易出現BPPV，女性風險有多高？ 研究指出，BPPV在女性的發生率約為男性2倍，40歲至70歲特別常見；梅尼爾氏症、糖尿病、高血壓與維生素D偏低者也較易發病。
Q2：哪些族群比較容易出現BPPV，女性風險有多高？
研究指出，BPPV在女性的發生率約為男性2倍，40歲至70歲特別常見；梅尼爾氏症、糖尿病、高血壓與維生素D偏低者也較易發病。
Q3：BPPV要怎麼診斷與治療，復發後又能怎麼預防？ 醫師會用Dix-Hallpike方法觀察眼震來診斷，治療首選是耳石復位術，成功率逾8成；復發者可考慮補充維生素D、補水與規律有氧運動。
Q3：BPPV要怎麼診斷與治療，復發後又能怎麼預防？
醫師會用Dix-Hallpike方法觀察眼震來診斷，治療首選是耳石復位術，成功率逾8成；復發者可考慮補充維生素D、補水與規律有氧運動。
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