30歲科技業女不吸菸仍罹第4期肺癌！ 醫籲：有這症狀快就醫

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謝為忠醫療副院長提醒，年輕且未吸菸者，若出現持續咳嗽及呼吸困難等症狀，千萬不可輕忽。圖為AI生成。（大千綜合醫院提供）

〔記者彭健禮／苗栗報導〕苗栗一名不吸菸、從事科技業的30歲女性，年初因嚴重咳嗽、喘持續約2週，前往大千綜合醫院就醫，發現血氧飽和度僅89%，明顯低於正常值；經胸部X光檢查，雙側肺部、尤其是下肺葉有廣泛性浸潤；進一步抽血檢測及肺部切片，確診為原發性肺腺癌，分期為第4期肺癌。

大千綜合醫院醫療副院長暨胸腔內科醫師謝為忠表示，儘管該名病人於常見的EGFR基因突變檢測呈陰性，但醫療團隊並未放棄，進一步檢驗發現其ALK基因重排陽性，幫助其獲得接受精準標靶治療的關鍵機會。

大千綜合醫院表示，目前健保已將第三代ALK標靶藥物Lorlatinib納入ALK陽性晚期非小細胞肺癌的第一線給付範圍。此次案例病人經醫療團隊評估並通過健保署事前審查後，順利接受標靶藥物治療。在治療僅一週後，原先嚴重的咳嗽與呼吸急促顯著改善，血氧飽和度更從最低的 89%回升至健康的97%，生活品質大幅提升，目前持續接受治療並定期追蹤。根據大型臨床試驗的結果顯示，有超過一半以上的病人在接受治療並追蹤5年後，病情都獲得良好控制、沒有惡化。

病人經檢查發現雙側肺部有廣泛性浸潤（紅圈處），經治療後順利改善（藍圈處）。（大千綜合醫院提供）

謝為忠指出，ALK陽性肺癌雖然整體比例不高，但台灣相關研究顯示，在EGFR未突變的肺腺癌患者中，約有10%可檢出ALK基因重排陽性，且ALK 陽性病人發病年齡通常較年輕。另外，研究更顯示，ALK陽性肺腺癌患者中，高達三分之二都是從未吸菸者。這項數據打破傳統「只有老菸槍才會得肺癌」的刻板印象。

肺腺癌與多種可治療的驅動基因息息相關，謝為忠表示，即便確診時已屬晚期，透過基因檢測找出對應的標靶藥物，依然有機會獲得極佳的控病效果與長期存活率。民眾若發現自己或家人有持續咳嗽、胸悶、喘急，或不明原因血氧降低且長時間未見改善，切勿拖延，應盡速前往醫院胸腔內科進行完整檢查，掌握黃金治療期。

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