健康網》尿酸高別只怕痛風！ 研究揭第2型糖尿病風險也上升

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尿酸高別只想到痛風！初日診所醫師李思賢表示，研究發現，尿酸高未來罹患第2型糖尿病的風險也增加；情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕尿酸高別只想到痛風！初日診所醫師李思賢表示，研究發現，女性尿酸每增加1mg/dL，未來罹患第2型糖尿病的風險增加16%；男性持續偏高超過一年，風險也上升19%。提醒想要預防尿酸產生除應避免飲酒、規律運動、控制體重，含果糖的糖飲、精緻澱粉也是地雷；並建議尿酸應與血糖、血脂、腰圍放在一起觀察，當成評估代謝健康的一塊拼圖。

李思賢於 臉書粉專 與 網站 發文分享，門診常遇到尿酸偏高、卻從未痛風的人直接忽略尿酸數值，但其實在痛風發作前，尿酸可能就已敲響代謝系統警鐘。他並指出，尿酸其實不只來自普林，果糖代謝也會大量產生尿酸，這條路徑同時也是胰島素阻抗的起點。2026年《Endocrinology, Diabetes & Metabolism》回顧指出，尿酸過高會活化NLRP3發炎小體、增加氧化壓力，並抑制AMPK及脂締素分泌，從發炎、血管及脂肪細胞3個方向削弱胰島素作用。

此外，李思賢也提及，一項追蹤923名長者4年的Brisighella心臟研究發現，基線尿酸越高，之後發展成代謝症候群的機率也越高，其中女性尤其明顯。另一項追蹤近17萬人、長達6年的卡達世代研究則顯示，女性尿酸每增加1mg/dL，未來罹患第2型糖尿病的風險增加16%；男性尿酸持續偏高超過一年，風險也上升19%。

李思賢說，將這些研究放在一起看，傳達的訊息很一致：尿酸不是只有痛風發作那一刻才重要的數字，它比較像是代謝系統整體狀況的一個早期感應器。不過，很多人要等到空腹血糖、血壓、腰圍都已超標，才被正式貼上「代謝症候群」的標籤，但尿酸可能在此之前就已偷偷升高，只是因為沒有不舒服症狀，因此很容易被忽略。

李思賢建議，想要預防可先從飲食下手，含糖飲料和精緻澱粉吃得越少，果糖代謝產生的尿酸負擔就越低；酒精尤其是啤酒，本身普林含量高又會抑制尿酸排出，能少喝就少喝。另，規律的中高強度運動有助於改善胰島素敏感度，有助減輕發炎；體重控制也是關鍵，內臟脂肪越多，尿酸排泄效率往往越差。

李思賢提醒，尿酸數值不應只拿來預測會不會長痛風石，而是應該跟血糖、血脂、腰圍放在一起看，當成評估代謝健康的其中一塊拼圖。

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