乳癌肝轉移也不放棄！雙和醫院接力治療助抗癌 釔90搭配微波消融

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醫療團隊評估後，決定先採用釔90選擇性體內放射治療，經由腫瘤供血血管精準局部放射治療，1個月腫瘤即縮小至3.2公分（右）。（部立雙和醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕68歲乳癌病人近期常感腹脹、精神不濟，返診追蹤時發現腫瘤指標及肝功能指數升高，進一步檢查竟發現乳癌復發並轉移至肝臟，腫瘤最大徑已達7.6公分，面對大型轉移性肝腫瘤，因不適合手術，醫療團隊評估後，決定先採用釔90（Yttrium-90）選擇性體內放射治療，經由腫瘤供血血管精準局部放射治療，1個月腫瘤即縮小至3.2公分，再接續以微波消融處理殘餘病灶，透過兩種局部「接力」精準治療，為抗癌患者爭取更完整的腫瘤控制。

雙和醫院影像醫學部主任吳志宏表示，患者6年前確診乳癌，進行左側乳房全切除手術，並陸續接受荷爾蒙及全身性藥物治療，但後續追蹤時發現乳癌轉移至肝臟，儘管持續接受治療，肝臟病灶仍進一步惡化，來到雙和醫院影像醫學部微創治療門診時，腫瘤最大徑已達7.6公分，不僅壓迫周邊組織，也增加局部治療難度。

雙和醫院影像醫學部主任吳志宏醫師。（部立雙和醫院提供）

考量患者過去曾接受肝臟切除，加上腫瘤大小、位置及過往多線治療歷程，醫療團隊經肺灌流及正子攝影等治療前檢查及評估後，決定於6月中旬進行釔90微球體放射治療。7月下旬影像追蹤顯示，腫瘤已由7.6公分明顯縮小至3.2公分，為後續局部治療創造更有利條件，團隊因此於9月底接續安排微波消融，以探針進入病灶，利用高溫破壞殘存腫瘤組織，進一步加強局部腫瘤控制。

吳志宏說明，目前釔90治療乃自費療法，主要是將帶有放射性同位素釔90的微球，透過導管選擇性送入供應腫瘤的肝動脈分支。微球隨血流進入腫瘤內部及周邊血管後，利用釔90釋放的β射線，在腫瘤局部產生高劑量放射治療效果，同時盡可能降低正常肝組織受到的影響。對於部分不適合手術、消融或其他局部治療的肝臟腫瘤患者，可提供另一項治療選擇。

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