8旬翁視力只剩0.05 靠這健保白內障手術重見光明

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黃俊皓醫師提醒，白內障不必等到「熟了」才開刀，若已影響閱讀、日常生活，就應儘早接受眼科評估治療。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中88歲林姓老翁，近年視力持續惡化，左眼僅能看見眼前約5公分的手部動作，右眼視力更只剩0.05，日常生活幾乎無法自理，前往眼科就診後，確診雙眼都罹患嚴重白內障，經安排健保給付的「小切口白內障超音波乳化手術」，透過分階段的手術，讓他視力明顯改善，逐步找回生活自理能力。

國軍台中總醫院眼科醫師黃俊皓表示，患者長年務農，原本都在果園工作，但近來視力惡化後，不但無法自行上下山，就連走路也只能勉強看到斑馬線較粗的白色線條，因過去曾有眼壓長期高於30 mmHg的情形，已造成明顯視神經損傷，到院時雙眼白內障皆已相當嚴重，水晶體高度混濁，一般眼底影像檢查已難清楚判斷眼球後段狀況，改以眼科超音波確認眼球內部結構，再規劃手術方式。

黃俊皓表示，為患者安排接受小切口白內障超音波乳化手術，其中左眼因水晶體與周邊組織沾黏，手術過程中幾乎無法轉動，只能在有限空間內逐步分段處理；右眼則因白內障高度硬化，加上瞳孔不易放大、手術操作空間狹窄，須先以微型虹膜拉鉤協助擴張瞳孔，再移除混濁水晶體並植入人工水晶體，經分階段完成手術後，左、右眼最佳矯正視力分別恢復至0.4及0.7。

台中88歲林姓老翁雙眼罹患嚴重白內障，黃俊皓醫師（左）為他安排小切口白內障超音波乳化手術改善視力。（記者陳建志攝）

黃俊皓表示，白內障不必等到「熟了」才開刀，是否需要手術，應綜合考量視力對生活的影響、眼部條件及整體風險。若視力下降已影響閱讀、外出或日常自理，就應接受眼科檢查並討論適合的治療時機。白內障若拖延過久，水晶體可能逐漸變厚、變硬，增加手術難度，也可能伴隨眼壓升高或眼內發炎；若合併青光眼，更需定期追蹤，因白內障手術雖可改善視力，但已受損的視神經通常無法恢復。

黃俊皓提醒，白內障是否需要手術，不應以年齡作為單一判斷依據，重點在於視力是否已影響生活，若長輩出現視力持續模糊、夜間眩光、辨識人臉困難，或已影響行走與日常生活，應儘早接受眼科評估治療。

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