女子咳嗽、用力打噴嚏漏尿20年　應力性尿失禁惹禍

（中央社記者 張榮祥 台南15日電）60歲吳姓女子20年前開始，每逢感冒咳嗽或用力打噴嚏，偶爾會漏尿，起初症狀輕微，隨著年齡增加日益嚴重，就醫診出應力性尿失禁，接受治療才改善。

奇美醫院泌尿外科醫師林才揚今天指出，吳女曾自然產3次，從40歲開始，每逢感冒咳嗽或用力打噴嚏就偶爾漏尿，起初症狀輕微，不以為意，也擔心就醫後得接受手術而遲未求診。

吳女隨著年齡增長，漏尿日益嚴重，每天得使用2片至3片護墊，出遊時更曾因尿液氣味而感到尷尬，生活品質大受影響，就醫確診是應力性尿失禁，依臨床判斷程度尚未非常嚴重，但已明顯影響日常生活。

醫師當時決定選擇侵入性較低的水凝膠尿道注射，透過內視鏡將水凝膠注入尿道壁黏膜下層，幫助尿道密合，減少咳嗽或出力時的漏尿。治療隔天，吳女明顯感受改善，後續漏尿困擾減輕7成至8成。

林才揚表示，漏尿並非年紀大或生過小孩才會發生。衛生福利部國民健康署2007年調查顯示，54歲以上女性中，每4人就有1人漏尿，但別再以為只能默默忍受或咬牙開大刀，現代醫療除骨盆底肌訓練及吊帶手術，水凝膠尿道注射也是治療選項之一。

林才揚指出，尿道就像家裡隨時要關緊的大門，平時靠骨盆底肌肉與周圍組織支撐，當這層支撐力變弱、尿道閉合功能下降時，只要腹部一用力，腹壓突然升高，尿道就擋不住尿液；懷孕生產、年齡變化及肥胖等可能會增加風險，但無生育經驗女性也可能發生。

2003年台灣社區研究顯示，約18%成年女性自述有應力性尿失禁症狀，50歲至65歲族群更達25%。若漏尿已影響運動、工作或社交，應主動就醫評估；如果同時有尿急、來不及上廁所就漏尿，也應確認是否合併其他類型尿失禁。（編輯：張雅淨）1151015

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