媽媽沒乳癌就放心？ 姑姑、奶奶得過也要注意 醫提醒必問3件事

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「乳癌家族史」別只問媽媽，誰得過、幾歲確診、哪種癌都重要；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

〔記者羅碧／台北報導〕媽媽沒得過乳癌，不代表家族中沒有乳癌病史。美兆健康管理機構乳房影像專科醫師翁上硯提醒，父系親屬的罹癌情況也同樣重要，姑姑、奶奶的病史別漏問，並應掌握「誰得過、幾歲確診、哪種癌」3項資訊，協助醫師評估個人風險。

翁上硯表示，門診詢問乳癌家族史時，不少女性第一時間回答「沒有，我媽媽沒有」，進一步追問才發現，爸爸那邊的姑姑或奶奶曾罹患乳癌。乳癌相關的家族風險並不只來自母親，了解家族史時，應同時涵蓋父系與母系血親。

首先是「誰得過」，除了母親，也應了解姊妹、姑姑、阿姨、奶奶及外婆等血親的罹癌情況，記下親屬關係，避免只以「家裡有人得過癌症」帶過，讓醫師能更完整掌握家族疾病分布。

其次是「幾歲確診」。翁上硯指出，同樣是母親罹患乳癌，38歲與78歲確診，在遺傳性癌症風險評估上的意義可能不同。如果家族中有人年輕時發病，或有多名親屬罹癌，更應主動告知醫師，作為是否需要進一步評估的重要線索。

第3是「哪種癌」。家族健康史不宜只記錄乳癌，若親屬曾罹患卵巢癌、胰臟癌，或家族中出現男性乳癌，也應一併提供醫師參考。親屬關係、發病年齡與癌症種類，都是評估時需要的資訊。

不過，有家族史不代表一定會罹癌，沒有家族史也不代表安全。翁上硯提醒，多數乳癌患者沒有已知的乳癌家族史，家族史並非決定是否接受篩檢的唯一依據，女性仍應依年齡、個人風險與過去檢查結果，和醫師討論適合的檢查安排。

翁上硯呼籲，家族健康史應持續更新，健檢或就醫時主動提供。若發現新的乳房硬塊、乳頭異常分泌物或乳房外觀改變，不論年齡，都應及早就醫評估，不必等到下一次例行篩檢。

女性乳房檢查分齡建議表一次看。（美兆診所提供）

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