健康網》35歲女長期飲食不規律！一吃就腹痛、半夜吐酸水 手術解3病

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35歲女子因重度肥胖合併膽結石、慢性膽囊炎及食道裂孔疝氣，經醫師評估後接受合併手術治療，改善多重等問題；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕35歲女子長期飲食不規律、體重增加，近來更頻頻出現飯後腹痛、半夜胃酸逆流及嘔酸水等問題，就醫檢查發現BMI逼近40，還同時罹患膽結石、慢性膽囊炎及橫膈食道裂孔疝氣。臺中市立老人復健綜合醫院的一般外科主任曹連誠評估，安排減重代謝手術合併膽囊切除及食道裂孔疝氣修補，一次處理3項問題。他提醒，是否適合手術須個別評估，術後仍要配合飲食控制與定期追蹤。

曹連誠說明，35歲的小娟在大賣場上班，工作緊湊導致用餐時間不固定，且常常要在有限的時間內狼吞虎嚥把東西吃完又再接著工作，下班後也常常飽餐一頓後就倒頭就睡。工作七八年下來，除了體重直線上升，最近還常常一吃飽就肚子痛，半夜更是常常咳嗽、嘔酸水到難以熟睡，白天工作就更感覺疲勞。

他接著說，小娟初來門診的時候身體質量指數（BMI）逼近40，在台灣已經是重度肥胖的標準。其他一系列的身體評估還查出她患有膽結石及慢性的膽囊發炎，這也是她吃飽就肚子痛的原因。另，胃鏡檢查還發現她患有橫膈食道裂孔疝氣導致的逆流性食道炎，造成她一躺下就胃酸逆流影響睡眠。經過討論後，她決定接受達文西機械手臂輔助單接口袖狀胃切除迴腸繞道手術，再同時合併膽囊切除以及食道裂孔疝氣修補。

袖狀胃切除同時合併橫膈食道裂孔疝氣修補術。示意圖。（圖由一般外科主任曹連誠提供）

曹連誠表示，達文西機械手臂輔助的減重代謝手術，克服傳統腹腔鏡手術時，外科醫師對於肥厚的腹壁需要耗費極大的力量克服阻力的缺點，除了減少對整個傷口的拉扯，也可以讓醫師在不用費力的情況下達到更精細的手術動作。同時，橫膈食道裂孔疝氣需要的內臟牽引、極深部的多角度縫合等等不同的功能。換言之，對患者來說，一場手術可解決多重的疾病問題，可免受進行多次手術之苦。

曹連誠提及，病患在術後，其食道逆流症狀立即改善，初期一兩個月配合減重代謝手術後的4階段飲食原則，也沒有吃飽就肚子痛的問題，且於晚上終於能成眠，生活輕鬆許多。

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