誤認失智症竟是水腦症 分流手術助51歲司機恢復正常

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中榮嘉義分院外科部主任蔡孟洋表示，正常壓力水腦症屬於「可治療且部分可逆」的神經系統疾病。（中榮嘉義分院提供）

〔記者丁偉杰／嘉義報導〕一名51歲公車司機陳先生，因嚴重眩暈困擾半年多，就醫檢查發現原來是「交通性水腦症」作祟，接受「腦室腹腔分流手術」，成功改善腦脊髓液循環障礙，術後經持續追蹤，原本嚴重的眩暈、頭痛與步態不穩已大幅改善，生活品質逐步恢復正常。

陳先生長期飽受頭痛、步態不穩及注意力下降所苦，輾轉求診多家醫院卻始終找不到原因，後來在友人介紹下到台中榮總嘉義分院神經內科就醫，由中榮支援嘉榮的神經內科主任黃金安詳細評估檢查後，精準確診為「交通性水腦症」，隨即會診神經外科，由外科部部主任蔡孟洋執行「腦室腹腔分流手術」。

蔡孟洋表示，陳先生近半年不僅開車反應變慢，走路時雙腳彷彿被黏在地板上般難以抬起，甚至陸續出現尿急與尿失禁情形，讓正值壯年的他身心大受打擊，由於相關症狀與失智症、巴金森氏症及高齡退化疾病十分相似，家屬起初一度懷疑他罹患失智症。

經安排腦部核磁共振檢查後，發現陳先生腦室已明顯擴大，後續再透過「腰椎穿刺測試」引流部分腦脊髓液後，陳先生的步態與反應能力立刻出現顯著改善，最終精準確診為交通性水腦症。

蔡孟洋指出，人體腦室每天都會分泌腦脊髓液，若因老化、外傷或不明原因造成腦脊髓液回收異常，便可能形成交通性水腦症，進一步壓迫腦神經，造成步態不穩、認知功能下降及尿失禁等典型症狀。此次手術如同替腦部重新建立一條「排水管」，幫助多餘腦脊髓液順利引流，陳先生術後數週後症狀已明顯改善，步態恢復穩健，尿失禁問題也大幅緩解。

蔡孟洋提醒，正常壓力水腦症屬於「可治療且部分可逆」的神經系統疾病，但因早期症狀容易與老化、失智症或巴金森氏症混淆，常導致延誤就醫，若中高齡族群出現反覆眩暈、走路不穩、反應變慢或排尿異常等情形，尤其是職業駕駛或需高度專注工作的族群，更應提高警覺，儘早至神經內科或神經外科接受評估。

公車司機陳先生確診「交通性水腦症」，術後與術後對照圖。（中榮嘉義分院提供）

中榮神經內科主任黃金安評估檢查發現公車司機陳先生確診「交通性水腦症」。（中榮嘉義分院提供）

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