健康網》陳意涵凍卵話題掀熱議！ 醫破解AMH檢查2大迷思

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女星陳意涵近日於社群分享曾考慮凍卵，卻在檢查後被告知卵子不健康，未料之後竟意外懷孕。（資料照，記者潘少棠攝）

〔健康頻道／綜合報導〕43歲女星陳意涵近日於社群分享曾考慮凍卵，卻在檢查後被告知卵子不健康，未料之後竟意外懷孕，也讓女性凍卵前相關檢查話題引發關注。華育生殖中心婦產科醫師侯容琇說明，女性卵巢中未成熟小濾泡會分泌抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH），經由抽血測AMH，可以間接反映卵巢裡還有多少庫存量，但是並不代表卵子品質或卵巢健不健康。許多女性擔心數值偏低可能卵子不健康、難自然受孕，其實都是相當常見的迷思。

侯容琇於臉書粉專「 大亨小琇夫妻醫師 」發文表示，女生卵巢裡本來就存放著大量還沒成熟的小濾泡，像是庫存一樣。每個月經週期會有一批小濾泡被啟動，其中通常只有1顆持續長大成為優勢濾泡，最後成熟並排卵，其餘則會萎縮。至於庫存中那些未成熟的小濾泡，則會分泌AMH，因此抽血測AMH，可間接反映卵巢裡還有多少庫存。

侯容琇說明，AMH高代表庫存量較多、每次月經週期被啟動的小濾泡也比較多；AMH低則代表庫存較少，被啟動的小濾泡也較少。不過，不論AMH是高或低，在沒有接受排卵刺激的自然週期裡，最後都是一顆優勢濾泡、一顆成熟的卵子。也就是說，AMH高低的差別是在庫存的「量」，不在於這一顆的「品質」，也不代表卵巢健不健康。

侯容琇進一步指出，有關AMH檢查常見2大迷思，包括：

侯容琇指出，目前沒有任何一項抽血檢查能直接說明卵子品質好不好，而卵子品質與年齡關係密切，年紀越輕品質通常越好。因此，30歲但AMH偏低的女性，和42歲但AMH正常的女性相比，通常仍是年輕女性的卵子品質較好；不過，AMH低代表庫存較少，並非「剩下的卵子都不好」。

侯容琇指出，1項前瞻性研究曾追蹤30至44歲沒有不孕病史、且開始嘗試懷孕3個月內的女性，結果發現，AMH 低於0.7ng/mL 的女性，在嘗試6個週期與12個週期後的累積懷孕機率，與AMH正常的女性相比，並沒有顯著差異。也就是說，在這群沒有其他不孕因素的女性身上，AMH低並沒有預測出比較差的自然受孕結果。

侯容琇提醒，看到報告上的數字，先不要急著替自己下結論。AMH低而懷孕，不是奇蹟，也不是不可能。因為AMH這個數字只是參考，年齡和整體身體狀況才更是關鍵。

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