陳建州心梗引關注！ 醫揭運動族迷思：體能好也抵銷不了三高

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美兆診所心臟血管內科醫師姜洪霆表示，體能好也不代表冠狀動脈沒有斑塊；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自shutterstock）

〔記者羅碧／台北報導〕49歲藝人陳建州近日因心肌梗塞緊急送醫手術；由於他長年熱愛籃球、經常運動，外界不免疑惑，體能好、身材精實，為何仍會發生心肌梗塞？醫師提醒，運動確實有助降低心血管疾病風險，但不能抵銷高血壓、高血脂及高血糖等危險因子，體能好也不代表冠狀動脈沒有斑塊。

美兆健康管理機構心臟血管內科醫師姜洪霆表示，心血管風險須綜合年齡、血壓、血脂、血糖、抽菸、家族史及生活習慣評估，不能只看身材或運動能力。規律運動有助改善代謝、控制體重及提升心肺適能，但若同時存在三高、抽菸或心血管疾病家族史，仍須分別管理。

姜洪霆說，供應心臟血液的冠狀動脈，若長期受到膽固醇、血壓、血糖及抽菸等因素影響，可能逐漸形成動脈粥狀硬化斑塊。部分急性心肌梗塞，就是斑塊突然破裂或侵蝕，引發血小板聚集及血栓，使冠狀動脈血流急遽減少或阻塞，造成心肌缺血、壞死。

他強調，身材精實、體重正常或體能好，都不能證明血管沒有粥狀硬化；但也不能因為有運動習慣的人仍發生心肌梗塞，就認為運動沒有保護作用。真正需要修正的是「長期運動，其他風險就可少管一些」的錯誤觀念。

此外，檢查數值落在正常範圍，也不代表心血管風險為零。姜洪霆指出，相同的膽固醇數值，對沒有其他危險因子的25歲民眾，以及患有糖尿病、抽菸且有家族病史的55歲民眾，臨床意義完全不同，控制目標仍須依個人整體風險判斷。

比起單次數值是否異常，長期變化也不能忽略。若低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、血壓、空腹血糖、糖化血色素或腰圍逐年上升，即使尚未超出參考範圍，也可能反映心血管風險正在累積。

姜洪霆並提醒，近年醫界重視的脂蛋白（a），即Lp（a），濃度主要受遺傳影響，過高與動脈粥狀硬化及心血管風險增加有關。2026年美國心臟學會與美國心臟學院最新血脂管理指引建議，成人一生至少測量一次；若數值偏高，應與醫師討論整體風險，並積極控制血脂、血壓、血糖及戒菸。

49歲藝人「黑人」陳建州近日因心肌梗塞緊急送醫手術。（資料照）

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