健康網》尿液變色別只當缺水！ 醫揭5異常顏色：這種快就醫

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洪永祥診所院長洪永祥表示，可樂色尿若合併肌肉疼痛、無力或尿量減少，恐是橫紋肌溶解症，應盡快就醫；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕尿液顏色突然變得異常，不一定只是喝水太少，也可能與食物、藥物、感染或其他身體狀況有關。洪永祥診所院長洪永祥指出，若尿液呈現「可樂色」，又伴隨肌肉劇烈疼痛、無力或尿量減少，恐是橫紋肌溶解症，嚴重可能造成急性腎損傷，應盡快就醫。

洪永祥於 臉書 發文分享，多數人認為人體的尿液只有黃色，其實，有人尿出藍色、有人尿出紫色，還有人上完廁所，發現尿液竟然像可樂一樣。不同顏色的尿液可能代表不同原因，不能單靠顏色自行判斷。他歸納5種異常尿液顏色，及可能的疾病原因，提供民眾參考：

民眾最應警覺！一名平常少運動的上班族，突然挑戰高強度健身。隔天全身肌肉疼痛，尿液卻變成可樂色。他以為只是缺水，結果檢查發現肌酸激酶大幅升高，診斷為橫紋肌溶解症，肌肉受損後釋放大量肌紅蛋白，可能造成急性腎損傷。

若民眾出現可樂色尿、肌肉劇痛、無力或尿量減少，有急性腎損傷風險應立即就醫，不能只靠喝水硬撐。

一位50多歲男性，某天發現尿液鮮紅，卻完全不痛。他以為前一天吃了甜菜根，打算觀察幾天。結果尿液檢查發現確實有血尿。紅色尿液可能來自甜菜根、某些藥物，也可能是結石、泌尿道感染、腎絲球疾病，甚至泌尿系統腫瘤。

一位長期留置導尿管的患者，家人突然發現尿袋變成紫色，嚇得以為腎臟出血。後來才知道可能是「紫色尿袋症候群」，某些細菌會代謝色胺酸產物，形成紅、藍色色素，混合後便讓尿袋呈現紫色。

它常見於特定導尿管患者，並不等同於一般人排出紫色尿液，也不代表一定有嚴重感染，但必須由醫療人員判斷是否需要處理。

有些人在接受醫療檢查或治療後，尿液可能變成藍綠色。最經典的原因之一是亞甲藍（Methylene blue），這種藍色色素及其代謝物會經尿液排出。其他導致藍綠色尿液的藥物，包含抗憂鬱藥阿米替林（Amitriptyline）、胃藥西咪替丁（Cimetidine）、利尿劑三氨蝶呤（Triamterene）以及麻醉藥異丙酚（Propofol）。這些藥物引起的變色，不代表一定傷腎，但若沒有明確原因，仍應接受評估。

有人上完廁所，低頭一看，尿液竟然白濁得像牛奶，乳白色尿液可能是泌尿道感染、白血球增加或尿液結晶造成。少數患者則是淋巴液混入尿液，形成「乳糜尿」。如果同時出現發燒、腰痛、排尿疼痛，就要盡快檢查。

洪永祥總結，尿液顏色出現藍、紫、紅、乳白或可樂色，背後原因各不相同。若發現異常顏色持續出現，或合併明顯身體症狀，應儘早就醫，由醫師判斷真正原因。

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