健康網》藥毒僅一線之隔 專家：需管理5層面

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藍營指控民進黨台北市長參選人沈伯洋，曾主張「在社區中心提供毒品給吸毒者」，引發醫學界與公衛界撻伐。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕毒品防制政策延燒，起因為藍營指控民進黨台北市長參選人沈伯洋，曾主張「在社區中心提供毒品給吸毒者」，引發醫學界與公衛界撻伐；毒理專家招名威在臉書「 招名威教授 毒理威廉 」表示，很多人以為「毒品就是毒品，藥品就是藥品」？招名威強調，事情沒這麼簡單；一項物質很可能用途不同，甚至用量不同，就成了毒品。

招名威提醒，同一個化學成分，在不同的管理體系與使用情境下，可以同時涉及「毒品」與「管制藥品」的概念。法務體系依《毒品危害防制條例》管理「毒品」；衛福部則依《管制藥品管理條例》管理「管制藥品」。所以重點從來不只是「這個東西是不是藥？」而是：你為什麼用？怎麼取得？怎麼用？用多少？有沒有依法、依醫囑使用？

招名威提醒，有些具有成癮性或濫用風險的物質，在醫師正確診斷、合法處方與適當劑量下，是救人的藥。如果脫離醫療目的、非法取得、任意轉讓，甚至拿來追求欣快感，合法的藥物，也可能成為被濫用的物質；如果涉及法定毒品，更可能直接觸法。

不要再把「合法藥品」理解成「想怎麼吃就怎麼吃」：「合法取得」不等於「可以任意使用」；「醫療用途」不等於「沒有成癮風險」；「處方藥」不等於「絕對安全」。

招名威表示，中文講「毒癮」，英文卻可能有 drug abuse、drug addiction、substance abuse等詞彙；而現代成癮醫學更常使用 substance use disorder（物質使用障礙）。在台灣公共衛生與藥政領域，也長期使用一個很重要的概念：「藥物濫用」。

從藥理學、毒理學與成癮醫學來看，一個具有藥理作用的物質，被誰、用什麼方式、在什麼劑量、基於什麼目的使用，以及最後造成什麼健康與社會後果。真正需要管理的是：使用目的、劑量、取得方式、成癮風險，以及法律規範。

最後招名威總結，非法使用毒品，確實造成法律問題；如果想解決成癮問題，就必須理解：成癮不只是道德問題；也是醫療問題、毒理問題，也是公共衛生問題。

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